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急性胰腺炎那些事儿

2022-03-07 16:43:47  来源:2022年第2期《金色时光》

日常生活中,急性胰腺炎比较常见,该病症会引起较为严重的腹痛症状,目前该病治疗费用昂贵,且病死率达12%。因此,大家要谨慎对待。

什么是急性胰腺炎

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。简单地说,就是在正常情况下,胰腺分泌胰酶是在排到肠腔后被活化,然后再消化食物。如果胰酶在胰腺内就被活化,就会损伤胰腺,导致胰腺水肿、出血甚至坏死,就如同手榴弹本来是要扔到敌人的碉堡,但却在自己的手中炸了。

急性发作、持续性、剧烈的上腹或中上腹痛,常放射到背部,是急性胰腺炎的典型特征。如同时伴有上述情况,患急性胰腺炎的概率更大。

魏宇 绘

哪些人容易得急性胰腺炎

1.胆囊结石、胆管结石者:胆囊疾病如胆总管结石、胆囊结石、胆道感染、胆道蛔虫症等是引起急性胰腺炎的常见病因。胰液与胆汁共用十二指肠上的排出口,胆囊结石时,结石很容易随胆汁排泄,就可能堵住这个排出口,使胰液排出受阻。同时,胆囊疾病发作会引起排出口的肌肉痉挛,也会使排出受阻,导致胆囊、胆囊管的压力增大,引起胆汁反流入胰腺而激活胰酶。

2.高血脂者:甘油三酯可在胰腺内分解成游离脂肪酸,游离脂肪酸会聚集成胶团状,直接损伤胰腺细胞和血管内皮细胞,也会导致胰腺缺血性损伤。血脂高的人分解产生的游离脂肪酸也多,当甘油三酯高于5.65mmol/L时,就容易诱发急性胰腺炎。

3.大量饮酒和暴饮暴食者:酒精对胰腺细胞有直接的毒性作用,而长期饮酒者容易在胰管形成蛋白栓子,进而阻塞胰管。在大量饮酒和暴饮暴食下,胰液和胰酶大量分泌,而胰管堵塞或奥狄氏(Oddi)括约肌痉挛导致了胰液排出不畅,从而诱发急性胰腺炎。因此,长期大量饮酒或经常暴饮暴食者,要警惕患上急性胰腺炎。

除了以上人群易患急性胰腺炎外,一些药物也会导致胰腺炎发作,如复方磺胺甲噁唑片、硫唑嘌呤片等。所以,服药前请先咨询医生或药师,不要随意服药。此外,含油量很高的食物如蛋炒饭也容易诱发胆囊疾病,从而诱发急性胰腺炎。

什么情况下需要看医生

符合上述第2项条件,又经常吃香喝辣,且出现以下症状,要及时拨打120:急性发作、持续性的、剧烈的上腹或中上腹刀割样痛、钻心痛、绞痛,有时还出现背疼,吃东西后更甚,弯腰抱膝才好点;可能还伴有恶心、呕吐,且呕吐后腹痛没有缓解。这种情况,服解痉药如莨菪片之类的药物没有用,一定要及时就医。

佘仕桂(云南省第一人民医院药学部)

责任编辑:王璐

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