食量突然减小 小心这些病

食量突然减小 小心这些病

李 乾（中南大学湘雅医院消化内科）

对老年人来说，饮食、起居、精神正常是健康的标志，出现任何反常情况往往是疾病先兆。若生活环境没有特殊变化，在短时间内老人出现食欲不佳、身体日渐消瘦，切不可掉以轻心，要警惕是否患上了这些病：

消化系统相关疾病

如慢性胃炎、消化道溃疡、胃液分泌功能下降、消化系统功能紊乱等，都会造成食欲不振。

出现胃痛、胃有烧灼感或反酸等，加上食欲不振，就诊时首选消化内科，通过做进一步检查，如胃镜、血生化、血常规、B超等，确诊后再对症治疗。

精神疾病

食欲由脑部控制，工作生活压力大、睡眠不好都会对食欲造成影响，如厌食症就属神经性厌食，是个体通过节食等手段有意造成并维持体重明显低于正常标准的进食障碍，属于精神科领域中“与心理因素相关的生理障碍”一类疾病。

恶性肿瘤

不明原因的食欲下降或进行性消瘦，是恶性肿瘤的重要症状，有时消瘦还是某些肿瘤的首发症状，且多数癌症患者出现此症状时已是晚期，如原发性肝癌，起病隐匿而缓慢，早期症状常不明显，除有食欲不振、恶心、腹胀等消化道一般症状外，还有的症状就是进行性消瘦。

另外，食欲下降也常常是白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等造血系统恶性肿瘤的早期症状。由于机体代谢亢进，同时体温也持续升高，使蛋白质大量分解，导致患者日渐消瘦。此外，胃癌早期也往往没有特殊症状，但进行性消瘦却很明显，这和胃消化不良、营养吸收障碍有关。

心脏相关疾病

当心功能不全时，一方面，胃肠道供血不足会导致消化功能下降，引起食欲不佳；另一方面，胃肠道内血管的淤血同样会抑制食欲。

此外，患有严重心脏病时，身体会释放一些物质，成为炎症因子，也是造成食欲下降的原因，如严重冠心病导致心衰的患者，甚至可能因为食欲差和消耗大出现极度消瘦。

肺病导致的心衰也称肺心病，由于胃肠道水肿，食欲下降也很明显，甚至出现腹胀。对于部分症状不典型的心肌梗死患者来说，可能出现的唯一不适就是食欲下降。

肝胆相关疾病

肝功能不好者，如乙肝患者，往往食欲不佳；胰腺肿瘤患者的症状非常隐匿，往往表现为莫名的食欲下降和消瘦。这类疾病需要化验肝功能和肝胆彩超等检查来确诊。

缺少微量元素

缺铁性贫血、缺锌等在老年人中较为常见，常表现为食欲不振，抽血检查微量元素即可。此外，有些老年人喜欢喝浓茶且爱咀嚼茶叶，由于老年人的解毒功能下降，喝浓茶过量也会导致食欲下降。

脑血管相关疾病

脑血管破裂出血或血栓形成会影响大脑血液供应，从而引起食欲不振、精神疲乏等现象。如果老年人突然没有食欲，出现半边手脚无力、呕吐等现象时，有可能患有脑血管相关疾病，应及时就医。

责任编辑：谭宗慧