“治未病”到底治啥病

“治未病”到底治啥病

何渝煦(云南省中医医院治未病科主任)

近年来，因压力增大、老龄人口增多等因素，各种慢性疾病的发生率逐年攀升，疾病负担、经济负担加重，医学模式也随之进行了调整，从治疗疾病前移到预防疾病，由治“已病之人”转变为“治未病之人”。那么，究竟什么是“治未病”，它到底治什么病？

为什么要“治未病”

对于“治未病”，我国医学巨著《黄帝内经》记载：“上工治未病，不治已病，此之谓也。”“圣人不治已病，治未病，不治已乱，治未乱……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”其意思就是医术高明的医生并不是擅长治病，而是能预防疾病的人。若疾病已形成才去治疗，犹如口渴了才去挖井，临上战场了才去铸武器，此时就晚了。

随着社会发展，生活节奏加快、压力增大、不合理膳食等因素，引发或加重了高血压、心脑血管疾病、糖尿病等诸多慢性疾病，对人体健康的影响越来越明显。数据显示，我国慢性疾病导致的死亡人数已占总死亡人数的85%，疾病负担占总疾病负担的70%。对此，世界卫生组织指出，预防上多投入1元，治疗就可减少8.5元，并节约100元的抢救费。而《黄帝内经》中提出来的防病养生谋略也告诫人们，治病在后，防病在前，不仅要防病，同时还要注意阻断疾病发生趋势，并在病变未发生前就要有预防措施，这样才能掌握疾病的主动权。

何谓“未病”

所谓“未病”，不仅指机体处于尚未发生疾病时的状态，还包括疾病在动态变化中可能出现的趋向和未来可能表现出的状态，即疾病的“生、成、发、传、复”各个阶段中可能出现的趋向，包括疾病微而未显（隐而未现）、显而未成（有轻微表现）、成而未发（有明显表现）、发而未传（有典型的表现）、传而未变（有恶化表现）、变而未果（表现出愈或坏、生或死的紧急关头）的全过程。

“治未病”是中医学中的重要内容，包括中医养生学、预防医学和康复学的内容，涵盖了“未病先防、已病防变、瘥后防复”疾病发生发展全过程的防和治。其中“未病先防”是“治未病”的最高境界。即人体在健康无病时，要加强养生保健，避免病气侵袭，防止疾病发生，从而长久保持健康体质。或人体在即将要发生疾病之时，即“亚健康”状态时就及时采取有效措施，以阻止疾病的发生。“已病防变”是指疾病已经发生，就要及时进行有效治疗，特别要注意预先察知疾病发展趋向，及早采取措施阻断疾病的变化发展，也就是“先安未病之地”，防止病情进一步加重，同时采取措施促使疾病早日康复。“瘥后防复”一是指对已患疾病，要及时有效治疗；二是指疾病康复或病情得到控制时，要针对体质状况给予调养措施，提高机体抗病能力，防止疾病复发。

中医是如何“治未病”的

中医“治未病”遵循天人合一和形神统一的整体观念，辨证论治贯穿全过程。具体而言，是通过养精神、调饮食、练形体、慎房事、适寒温等各种养生保健方法，再运用中药、膏方等药物疗法和针灸、推拿、刮痧、砭石、药浴、传统功法、食疗、药膳、香薰、茶饮、音乐疗法等中医特色干预技术，进行体质调护，防治结合，维护身心健康。“治未病”所用的技术易推广应用，所采取的方法有效、大家易于接受，因此是实现“不得病，少得病，晚得病，不复发”健康目标的优选措施。

适合哪些人群

“治未病”适宜人群主要有以下几类：

1.中医体质偏颇人群，如气虚体质、阳虚体质、阴虚体质、痰湿体质、湿热体质、血瘀体质、气郁体质、特禀体质；

2.亚健康人群，如睡眠障碍、肩颈痛、头晕头痛、腹胀等；

3.病前状态人群，如高脂血症、糖尿病早期、高血压高危人群、肥胖等；

4.慢性疾病需实施健康管理的人群，如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等；

5.其他特殊人群，如妇女、儿童、老人等。

如何做到未病先防

未病先防旨在提高抗病能力，防止病邪侵袭。那么，个人如何做到未病先防呢？要做到“正气存内、邪不可干”，中医学强调在疾病未发生之前注意以下方面：调理情志、劳逸、膳食、起居；倡导气功、太极拳等有益身心健康的健身方法；运用针灸、推拿、药物调养等方法调节机体状态，以保健防病。

此外，“治未病”是一项复杂而浩大的工程，还要注意以下事项：其一，分清未病、已病和病后，遵循中医辨证、辨体、辨病的基本原则，因人、因地、因时制宜，才能保证“治未病”效果。其二，急危重病患者应掌握“治未病”时机、适宜技术和适宜范围，以免顾此失彼。

责任编辑：谭宗慧