昆明：社区里有个“不离家的养老院”

原标题：社区里有个“不离家的养老院”

养老照护中心气氛融洽。

近日，央视《新闻调查》栏目以“失能失智之后”为主题，记录、拍摄了老人失能失智之后，所面临的种种困境及应对方法，引起很多人讨论。

人到了一定年纪，就要面对衰老、疾病等问题，其中最怕的是失能失智。这时候，家人往往也会犯难：想送老人到专业的照护机构，又不想离家太远、不方便探视。

在昆明市中心，新闻里社区一栋老旧的5层办公楼改造的小楼里，就有一家专门接收失能失智老人的专业养老照护中心。

专注照护失能失智老人

“李奶奶，跟着我读，‘鹅鹅鹅，曲项向天歌’……”在昆明市老年康复中心新闻里长者照护之家（以下简称“照护之家”）3楼的空中花园，患阿尔兹海默症的李奶奶，正在接受看护治疗师冯得仙的训练。

“李奶奶吞咽功能有问题，通过‘鹅’的发音，帮助她进行康复训练。”照护之家负责人梁今说。

这家照护机构面积不大，整体色调以暖色为主，床是可升降的专业护理床，每一层都专门做了无障碍设计。3楼还设置了宽敞明亮的玻璃房作为专业康复训练室，室外是一个小型的空中花园。

“扶好栏杆，一、二、三、四，跟着节奏起立、下蹲……”在康复训练室，今年94岁的李永丰老人正在接受训练。因为右脚血栓，同时患有阿尔兹海默症、糖尿病等多种慢性病，2年前，李永丰老人因不能走路、说不清话，住进照护之家。

“我们制定了康复方案，包括每天30分钟脑部认知训练、30分钟语言表达训练、30分钟动手能力训练。”梁今介绍，李永丰老人不能走路，就鼓励他扶着床站起来，在照护师和医护人员帮助下，慢慢地老人能在房间里行走。后来，老人能自己走到训练室扶着栏杆练习。

失能失智老人面临的最大问题就是大脑机能退化，因此，锻炼大脑显得尤为重要。在这里，每天至少要安排老人们参加120分钟的康复训练和创造活动，动手动脑做手工、写写画画。通过长期的康复训练，李永丰老人不但能走路，说话也清楚多了。

在这里的老人平均年龄在85岁以上，照护之家拥有由执业医师、护士、康复治疗师、心理咨询师、营养师、照护师等人员组成的“医护康”团队。每位老人在入院时，院方都会通过与老人及其家属的沟通，获得老人的过往生活经历、生活习惯、兴趣爱好等大量信息。有了这些背景资料，从入院评估开始，针对老人具体情况提供个性化的照护方案，每项服务都有标准和要求。

“阿尔兹海默症目前还无法治愈，但是专业的照护可以减轻病情、延缓发展，提高老人的生活质量。”梁今介绍，照护之家的前身，是成立于2013年的昆明市老年康复中心，是一家非营利性养老机构。在为老人服务的过程中，发现失智失能老人越来越多，因此在2019年入驻新闻里社区时，她就有意识地定位在失能失智老人照护上。

家门口的养老院

洗衣、做饭、买药……对于71岁的李绪桂老人来说，曾经这些看似简单的日常事务都让她焦头烂额。3年前父亲桥脑梗死、半边身体不能动，孩子们又在外地工作，她只能和妹妹不停地往返家和医院，一边照顾住院的父亲，一边照料高龄的母亲。

“那段时间，父亲的身体情况很差，经常住院。不能动、不能翻身，只能请护工照顾。”李绪桂老人介绍，父亲每个月的住院费、治疗费、药费、护工费全部加起来，自费1万多元，但父母的退休金不到4000元。除了钱的问题，李绪桂年纪也大了，不懂专业的照顾方法，想要照顾失能父亲力不从心。

等父亲的情况稳定后，李绪桂老人和家人商量，决定把父亲送到专业的照护机构。“我从家坐公交车到这里只需十多分钟，而且每个月5000多元的费用，也在我们可以承受的范围内。”探视的时候，李绪桂老人会偷偷观察照护师如何照顾父亲，也会留意父亲身上有没有褥疮。

“这里距离近，去买菜的时候就能顺便探视。不管家属在不在身边，他们对老人都很好。我父亲虽然半边身子不能动，但是意识是清醒的，他喜欢看报纸，经常看到照护师给他看报读报。从才送进去时嚷着要回家，到现在摆摆手让我们回去，变化挺大的。”后来，李绪桂老人的父亲情况逐渐好转，从3楼的医疗床位搬到5楼的养老床位，每个月的费用也降到4000多元；老人在这里已经住了3年多，100岁的生日也是在这过的。

以需求为导向

在梁今看来，老年照护虽然不同于临床医学，但同样是一门横跨心理、生理、病理和护理的学科。对于失能失智老人来说，他们更需要情感和心理上的尊重，需要科学的康复理念，而这也正是专业机构才能做到的。就近照护，让老人不折腾，子女不奔波，真正解决失能失智老人养老的现实问题。

照护之家面积约1500平方米，设有养老床位46张、医疗床位4张。尽管床位不多，但这里有着专业的“医护康”团队，还参与国家老年疾病临床医学研究中心（华山）复旦大学附属华山医院“老年全周期康复技术体系与信息化管理研究”的课题研究，与昆明医科大学第二附属医院康复医学部建立合作关系，定期请医生培训员工、为老人坐诊。

近日，云南省民政厅印发的《关于进一步扩大养老服务供给促进养老服务消费若干措施》中提出，我省将全方位优化养老服务有效供给、促进养老服务消费，着力打造15分钟城市社区居家养老服务圈。昆明市民政局近期印发文件也提出，建立区域养老服务联合体，以街道(乡镇)为单位，明确街道(乡镇)养老照料中心、公办养老机构、社会办养老机构、社区养老服务驿站各自功能定位及相互关系，最大限度实现老年人就近养老。可以预见，养老“离家不离街”将成为打通就近养老服务体系建设的一个关键点。

“中国人传统观念是叶落归根，岁数越大越不想离开家，现在不少养老机构建得非常好，很漂亮，但是远离市区，老人比较孤独，子女探视也不方便，而‘长者照护之家’这种模式就是立足社区打造‘不离开家的养老院’，这样符合老人的传统观念。我们也在探索中，希望这种模式可复制，可延续。”大观街道办事处相关负责人介绍。

记者 张晓莉 徐婕 摄影报道

责任编辑：王璐