教您科学解“秘”

对便秘患者来说，排便是个“力气活”，从蹲下那一刻起，就知道这将是一场硬仗。便秘不仅对患者健康造成一定程度的损伤，对患者的生活质量亦会造成负面影响。那么，什么是便秘？便秘都需要使用药物治疗吗？这篇小文教您如何科学解“秘”。

什么是便秘

便秘是一组临床症状的组合，表现为排便困难和（或）排便次数减少、粪便干硬。排便困难包括排便费力、排出困难、肛门直肠堵塞感、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便；排便次数减少是指每周排便小于3次。如果上述症状持续时间超过6个月，则称为慢性便秘。随着生活节奏加快、饮食结构改变和社会心理因素影响，便秘患病率呈上升趋势。

常见诱因有哪些

1.高纤维素食物、水分摄入不足，可增加便秘发生的可能性。

2.生活节奏加快、工作环境改变、精神心理因素（如抑郁、焦虑等）导致。

3.滥用或不合理服用泻药可加重便秘。

4.低体重指数、女性、人口密集区生活者更易发生便秘。

什么时候需药物治疗

便秘在人群中的发生率较高，但在生活中却常被忽视，许多患者常常去药店买点泻药自行解决。实际上这种行为存在很大风险，因为便秘只是一种消化系统症状，有可能是其他疾病出现的伴发症状，如多种肠道疾病、内分泌和代谢性疾病和神经系统疾病都可以出现便秘症状。

自行购药、服药在缓解便秘症状的同时，会掩盖原发疾病，导致延误原发疾病治疗。所以便秘的正确处理方式是，在明确诱因和诊断的前提下进行药物治疗，特别是对于年龄大于40岁的便秘患者，便秘的同时出现便血（或粪便潜血试验阳性）、贫血、消瘦、明显腹痛、腹部包块等伴发症状，应及时就医，以排除肠道恶性疾病。

如果便秘经过4~8周的基础治疗无效，可酌情选用相应药物治疗，选用原则为根据病情轻重及便秘类型选择药物。理想的服药状态应该是在医生或药师的专业建议及指导下服用药物，而不是自行购药服用。

日常生活中有哪些注意事项

对于长期服用药物的便秘患者，除了选择合适的治疗药物外，还应注意养成良好的生活、饮食习惯，主要是生活方式调整，如合理膳食、多饮水、运动、建立良好的排便习惯等。

1.均衡膳食：多样化、科学搭配饮食，可适当增加纤维素（25~35 克/天）和水分（1.5~ 2 升/天）摄入量。

2.适度运动：尤其对久病卧床、运动少的老年患者更有益。

3.养成排便习惯：结肠活动在晨醒和餐后最为活跃，建议患者在晨起或餐后2小时内尝试排便,排便时集中注意力，减少外界因素干扰，排便时读书看报玩手机等都是分散注意力的不良排便习惯；每次排便时间不宜过长，一般推荐小于10分钟/次。

长期依赖药物排便的患者，应通过生活、饮食习惯调整或者寻求专科医师帮助，尽早摆脱药物，恢复正常的排便习惯。

陈炅（云南省中医医院临床药理研究中心）

责任编辑：王璐