芒市：免学费、包分配，学成归来定向医学生去基层

近年来，芒市始终坚持以人民为中心的发展思想，把人民群众健康放在优先发展的战略地位，以农村订单定向医学生免费培养工作为抓手，积极推进基层医疗卫生人才队伍建设，群众就医环境和基层医疗机构服务能力得到了大幅改善。

定向培养，储备力量。2023年，芒市把建立全科医生制度作为强基层的关键举措，确定招录农村订单定向免费培养医学本科生12人，均被昆明医科大学临床医学专业录取，占全省录取总数的17.9%，为全省岗位设置和录取人数最多的县（市）。7月21日下午，举行了2023年农村订单定向免费培养医学生就业协议签订仪式。按照协议规定，定向医学生在校学习期间将免除学费、住宿费，并补助生活费。毕业后须回到定向乡镇卫生院就业，并在基层医疗卫生岗位至少服务满6年。

签订仪式上，12名订单定向医学生与6家乡镇卫生院现场签订了《定向就业协议书》。来自轩岗乡顺和村的考生封兴松与勐戛镇中心卫生院签订协议，他表示将倍加珍惜这一难得的免费医学教育机会，脚踏实地学好医学基础理论知识，提高实践能力和创新能力，努力成为一名合格的医学生，为芒市卫生健康事业的发展贡献自己的一份力量。

十年耕耘，成果丰硕。芒市自2010年启动实施农村订单定向医学生免费培养工作以来，坚持采取“5+3”模式，与昆明医科大学、云南中医药大学和大理大学等医学院校联合培养了95名定向医学生，涵盖了临床医学、中医学、傣医学等基层紧缺专业。截至目前，已有29名医学生完成学业到岗服务，52人进入全科住院医师规范化培训，实现了乡镇卫生院全科医疗本科医学生100%覆盖，有效缓解了基层卫生人才短缺问题，为保障基层群众健康提供了有力的人才支撑。

十余年来，芒市认真贯彻落实《关于印发云南省农村订单定向医学生免费培养工作实施办法的通知》《德宏州订单定向培养临床医学本科生工作实施方案》等一系列文件要求，强化与编制、财政、人社、教育、发改等部门联动，抓住“医教协同”的改革机遇，从招生录取、人才培养模式改革、就业安置、住院医师规范化培训、薪酬待遇及履约管理等方面细化了政策措施，实现了招生、培养、就业与管理的有效整合与联动。

扎根基层，实力绽放。经过十余年实践，全市已经有一批优秀全科医生毕业生扎根乡镇卫生院，为基层群众医疗健康服务挥洒青春与汗水。从学校教育、住院医师规范化培训，再到走上工作岗位，2013级订单定向医学生陈正斌已成为中山乡卫生院的一名全科医生。“我们毕业后绝大部分都是工作在基层，老百姓的病80%以上在乡镇就可以处理的，如果这一道关口做好了，患者去大医院的就诊负担就会得到缓解。”陈正斌说。回岗工作两年后，陈正斌通过扎实的专业能力和热忱的服务态度，赢得了当地群众的信任与热爱。他感慨道：“在基层，治好病，村民就会信任你。他们很需要医生，也很相信医生。突然间我觉得那是一种期许、是一种需要、是一种认可。”

“刚返回定向单位工作的时候，的确有些失落和沮丧，感觉自己在乡镇卫生院没有用武之地。”2021年9月，昆明医科大学临床医学专业定向医学生周子迎刚从大理大学第一附属医院完成了3年住院医师规范化培训，看到五岔路乡卫生院的艰难情况，难免心生落差。但是，她很快调整心态，认真利用本科学习、住培期间学到的知识，努力提升技术能力为群众提供优质的健康服务。“一想到国家、卫生院培养了我8年，以及同事们对我的期望，我不能因为眼前的困难退缩，而是要坚定地坚守下来！”经过基层的岗位锻炼与实践，如今，周子迎已被提拔为卫生院副院长。“有时候病人的一句感激的话，一个感谢和高兴的眼神，就是对我作为一名白衣天使最大的回报。”她说。

独当一面，令人欣喜。回到基层工作之后，定向医学生对新业务、新技术、新政策接受运用较快，能够主动在基层普及全科医疗理念，规范医疗诊疗行为，很快就能在岗位上做到独当一面。“他们能够在基层岗位扎下根、勇创业、爱全科，令我们十分欣慰。”遮放镇中心卫生院院长蔺以海说道。“在定向生政策红利的持续支持下，卫生院发生了许多变化，农村医疗卫生服务水平有了较大提高，医院整体效益和社会效益都得到有效提升，我们尝到了优秀医学人才带动卫生院发展的甜头。”蔺以海表示，遮放镇中心卫生院将认真借鉴好的经验做法，培养好、使用好、发挥好定向医学生作用，织密织牢农村医疗卫生服务网。

据芒市卫生健康局相关负责人介绍，实施农村订单定向医学生免费培养是现阶段提升农村地区医疗卫生队伍整体素质和水平的重大举措，是推动建立分级诊疗制度的治本之策。芒市将在结构优化、质量提升、医教协同、改革创新和服务基层等方面持续用力，在完善人才供需平衡机制、协同共育联动机制和人才培养保障机制上狠下功夫，以筑牢基层卫生事业发展的人才根基，为健康芒市建设贡献更大力量。

 杨加祥（芒市卫生健康局）

责任编辑：谭江华