探秘全国医养结合示范机构医养服务

2016年以来，全国各地开始探索医养结合工作，并在各地选取一些试点进行摸索。2023年11月，由国家卫健委公布了首批99个全国医养结合示范机构。云南有两家机构入选，其中昆明悦海怡养养老服务有限公司（以下简称悦海怡养）成为我省唯一入选的医养结合型企业。一家企业何以能成为全国医养结合示范机构？有哪些做法值得借鉴？

怡海养老中心一楼服务台

双通道模式让医养紧密结合

走进悦海怡养，入住老人正陆续下楼参加下午的户外活动。作为医养结合主体建筑的悦海大厦，所有楼层都根据入住人员情况，作了明确功能区分。一楼为评估室和户外活动区，二楼为住院部，三四楼为医养中心，五至七楼则为阿尔兹海默症护理区，体现出医疗和养老的紧密结合。

今年88岁的宝奶奶就住医养中心，“这里环境好，每天都组织户外活动，还有专门的护理员和医生给予帮助和指导，身体有疼痛很快就能找到医生，还能在床边做中医理疗，非常方便。”

悦海怡养隶属云南悦海大健康发展集团，旗下的旺海医院和悦海怡养养老服务中心共处一栋大楼。旺海医院具备二级综合医院资质，除门诊、住院功能外，医院开设了精神科、中医科、康复科和内科，配备有20余名专职医护人员，能为入住人员提供心血管、糖尿病、生命体征调整和阿尔兹海默症等常见及专科病症的医养服务。

“我们采用了国际上最流行的双通道模式，通过动线规划和设计，让医院和养老院同处一个大区域，但有效区分、共享资源的同时，彼此不会形成干扰。”悦海怡养运营总监王旭晶说。

资料显示，在传统医养结合机构，医和养融合程度不高，老人需在医疗和养老床位间搬来搬去，非常折腾，悦海怡养的模式让一张床同时实现养老与护理的功能，可以让老人在医养间自如切换。

护理员为老人提供服务

多团队专业系统服务作内核

2019年，70多岁的周爷爷在云南某三甲医院做了脑梗手术。术后，周爷爷因状态不好，被家属送进悦海怡养中心，并签了临终关怀协议。周爷爷入住后，康复师发现其有吞咽功能，在和家属沟通后进行了专业康复训练。一周之后，便可喂饭，两个月后已能拄着拐杖走路，三个月就康复出院了。专业系统化医养服务，让不少像周爷爷一样的入住患病老人得到了科学照护。

“在医养结合机构，包括医疗、餐饮团队等在内的多团队专业系统化服务则是内核，辅以精细化管理体系，才能确保医养服务到位。”在云南悦海大健康发展集团董事长万海滨说道。

入住前，老人需到中心老年综合评估室，由专业评估师从生活状态、精神状态和认知能力，以及社交能力三方面进行评估，并形成综合量表。之后，老人将被分为活力、轻度失能、中度失能、重度失能和失智5个等级，并给出入住建议，便于护理员和老人理解和操作。

以住院形式入住的老人，会被安排到住院区，辅以三个不同等级的医疗照护服务。在餐厅，餐桌上贴有老人的名字，饮食会由护理员根据病患情况给予细致管理；在医养中心每个房间的门口张贴着信息卡，写明了入住老人的护理等级、既往病史和照护事项等情况。不仅如此，悦海怡养中心还以医养联盟形式聘请医院的权威专家作支持，搭建多学科会诊平台，为入住老人提供定制化医养照护方案和服务。

阿尔兹海默症照护区重症监护室

专业阿尔兹海默症患者照护

90岁高龄的陈爷爷因患有阿尔兹海默症及其他病症，长期在各三甲医院间辗转，直到1年前入住悦海怡养中心后才算安定了下来。“这里确实不一样，爷爷在中心被照顾得很好，病情得到了有效控制，状态也不一样。不像以前，每年都要在各大医院间来回周转折腾。”正在中心探望爷爷的陈先生说。

在这里，以陆军讲武堂、翠湖、金马坊等元素设计的医院走廊变成了时光长廊；标有生产一队、生产二队等字样的病房，以及摆放了老旧收音机、电视机、自行车的感官功能室，都让人感受到了对患者的关怀。

阿尔兹海默症照护区感官功能室内景

有一位老人每天凌晨四点都会起来收拾东西，要去车站。熟悉情况的护理员会一起收拾东西，带着他到楼下等车坐车，待病症犯过再带回房间。

“患有阿尔兹海默症的老人，需要有更加专业的医养团队给予全方位的介入，才能让他们有医有养。”万海滨说道，为此，悦海怡养还与专业机构合作，建成了云南首家阿尔茨海默症照护中心，并与荷兰生命公寓形成认知症照护国际战略合作伙伴，为阿尔兹海默症患者提供定制化医养服务。

云岭先锋全媒体记者 谭宗慧/文、图

责任编辑：马萧