北方的小王今年刚到昆明工作，就被当地湛蓝的天空和清新的空气所吸引，但最近她也有一些烦恼。每天晨起洗脸时总被鼻子中滴落的鲜血吓到，遂至医院就诊，后来才知道，原来是干燥性鼻炎导致的鼻出血。在天气干燥的云南，反复鼻出血该怎么办？
流鼻血到底是怎么一回事
流鼻血又称鼻出血，中医又名鼻衄，是因为生理因素、外伤和疾病引起的鼻腔毛细血管破裂，从而导致的出血症状。
鼻出血的影响因素非常多，其中最常见的原因就是局部的鼻腔干燥、鼻内异物、鼻外伤、炎症、肿瘤等，还有一些全身性疾病，如肝肾功能异常、血液系统疾病、心血管疾病（特别是高血压）、系统性炎症性疾病等。
为何在云南易流鼻血
云南有明显的雨季、旱季，尤其冬春季节，风大且少雨，因此云南气候干燥，特别是四季如春的昆明，花朵四季常开，很多人会花粉过敏，可能引发鼻腔反复出血。
该如何处理
鼻出血时，需要保持正确姿势：俯身前倾是应对鼻出血的最好姿势，能避免鼻腔内血液通过气道进入肺部，也能有效避免衣物被血液污染。在此强调，鼻出血一定不能通过仰头的方式来避免血液流出，这样做容易使血液、血块顺着气道流下，堵塞气道，影响呼吸，甚至导致窒息休克。
保持俯身前倾姿势的同时，还需进行以下步骤：
1.捏住鼻腔两侧前端，对鼻腔黏膜进行加压止血。施加压力的方向是向上。
2.必要时把整个鼻孔捏住，张口呼吸。
3.在条件允许的情况下，转移至水池旁，用流水进行清洗的同时用冷水轻拍面部。冷水能使面部浅层血管收缩，从而减少血流量，以达到止血的目的。
4.一般5～10分钟就能有效止血，如果血流仍然不止，请保持以上姿势及时就医。
如何治疗
1.鼻腔填塞：用凡士林纱条、膨胀海绵等填塞鼻腔，压迫止血，填塞24～48小时后取出填塞物。
2.鼻内镜下电凝止血：鼻内镜直视下找到出血点，用双极电凝镊对出血点进行烧灼，是较为有效的止血方法，无需填塞，能有效减轻患者鼻腔填塞的不适感。
3.手术与介入治疗：针对恶性难治性鼻出血。
4.服用止血药。
5.中药鼻腔冲洗：不仅能湿润鼻腔，保护鼻腔黏膜，还能在一定程度上减轻过敏症状。
6.薄荷滴鼻液、紫连膏等院内制剂滴鼻，涂擦等润鼻治疗，可减轻鼻腔干燥症状。
日常调护怎么做
1.可以使用加湿器，增加空气湿度。
2.老年人在擤鼻涕时，动作要缓慢，避免因用力过大而导致气压差，进而使血管破裂而导致鼻出血。
3.对儿童进行正确教育，避免儿童抠鼻孔或用异物、尖锐物品损伤鼻内血管。
4.为预防鼻出血，应适当补充水分、蔬果，及时补充维生素，平日饮食应清淡，避免过多食用辛辣刺激性食物。
秦琼 郭芳（云南省中医医院滇池院区耳鼻喉科）