“真没想到，我在云龙县人民医院能通过跨省直接结算报销医疗费用，真是太方便了！不仅减轻了垫付压力，服务还热情周到，让我完全没有在异乡的感觉。”提起方便快捷暖心的医保服务，一名在云龙县经商的江苏籍参保人深有感触地说。
今年以来，云龙县医疗保障局党组以推进“两个革命”，开展“学做”活动为契机，围绕“优化营商环境为什么，我为优化营商环境做什么”作了深入思考和讨论，聚焦组织工作优化营商环境，打出三大“组合拳”，提供更加便捷高效的医保服务，主动服务市场主体。
走村入户宣传医保政策
简化办事程序，缩短办事周期。加快推进医保信息化建设，建成了医疗保障一体化信息管理系统，加强业务经办信息化管理，全面推进定点医药机构医保信息系统建设，全县定点医药机构联网结算率达100%，参保人员就医购药费用在定点医药机构即时结报，实现县级平台和国家医疗保障信息平台全面对接,与全省同步实现“一网通办”“异地可办”。截至目前，全县14家定点医疗机构、25家定点零售药店开通跨省异地直接结算。全县参保人员激活医保电子凭证168610人，激活率86.45%，实现参保人员 “扫码购药”、无卡结算等创新应用，助力医保业务的办理和支付更加方便快捷。今年年初已正式上线云南省医保公共服务系统“网上服务大厅”，将医保服务延伸到参保单位和参保人，参保单位可以在“单位网厅”办理单位参保登记、职工新参保登记、参保人员减员申报、单位重要信息和人员信息维护、单位注销、单位恢复缴费、人员终止参保等业务，参保人员可在“个人网厅”办理参保登记、停保、基础信息维护、异地备案等业务，推进医保关系转移线上办理、一站式联办、限时办结等程序，让数据多跑路、群众少跑腿，方便群众就医报销。
优化经办业务，服务更加暖心。打造优质服务窗口，推进医保公共服务标准化规范化，实施统一的医保政务服务事项和办事指南，医保干部职工务实作风与企业群众所急所盼同频共振，全力推行办事只进一扇门、一窗式办理，实行综合窗口受理，后台分窗口办结，缩短等待时间，通过提供全面规范、公开透明、便民高效的医疗保障政务服务，与此同时医保党员先锋服务队变“坐等上门”为“主动服务”，针对定点医药机构在日常操作中遇到的特殊情况及困难问题进行互动式问答点对点服务，切实让企业和群众感受到优化营商环境带来的便利和实惠。
打造优质便捷服务
强化医保改革，促进有效发展。简化医保定点准入程序和手续，建立健全协商谈判和相互监督评判机制，平等公正支持社会办医药机构，实现定点准入、协议管理、经办服务、基金监管等全流程无差别对待，不设“玻璃门”，同时，不断完善医保政策和治理机制，促进定点医疗机构、零售药店的有效发展。目前，全县已将151家符合条件的医疗机构、零售药店纳入医保定点。
杨春丽（云龙县医疗保障局）