有没有听过这样的讨论：
茶水可以服药。
茶水不可以服药。
在临床工作中，我们也经常被患者问到“我可以用茶水送服吗？”
△周煜/绘
那现在咱们来了解一下茶叶中的成分以及这些成分对药物成分的影响。
01茶叶中的成分
茶叶（干茶）中的主要成分主要是茶多酚、氨基酸/蛋白质、生物碱、色素、糖类、其它（芳香物质、水分、矿物质）等。
02对药物的影响
生物碱类药物
茶叶中茶多酚的比重约占20%-25%，茶多酚与小檗碱、麻黄碱、莨菪碱等生物碱类药物会反应生成难溶的有机碱沉淀，从而影响这些药物在体内的吸收。
含有金属离子的药物
茶多酚又称作茶鞣质，在体内易被分解成鞣酸，鞣酸可与药物中金属离子生成不溶于水的鞣酸化合物，阻止药物吸收，降低药效。比如治疗贫血的铁剂（硫酸亚铁、枸橼酸铁等）生成鞣酸铁，与治疗溃疡的氢氧化铝生成鞣酸铝。
镇静安神类药物
茶叶中的生物碱主要是嘌呤碱，其外还有可可碱、茶碱等。咖啡碱和茶碱具有兴奋中枢神经的作用，可降低地西泮（安定）、艾司唑仑（舒乐安定）等苯二氮卓类和巴比妥类药物的镇静作用。
中枢镇咳类药物
如咳必清、可待因等，茶中的成分与其作用相抗，会降低药物疗效。此外，茶水也可加强某些具有中枢兴奋作用的药物药效，导致患者产生过度兴奋、血压升高等不良反应。
抗抑郁类药物
如苯乙肼等若用茶水送服会使脑细胞过度兴奋，令患者出现严重失眠、精神紧张、过敏等副作用。
强心类及助消化类药物
强心类药如洋地黄片、地高辛等，助消化的酶类药如胃蛋白酶、胰酶等，它们的活性成分可与茶中的鞣酸结合生成不溶性沉淀物而妨碍吸收，影响疗效。
△周煜/绘
此外在各种果汁等各类饮料中，通常大都含有维生素C、果酸等，这些酸性物质易致一些碱性药物提前分解或者溶化，故不利于药物吸收；有些药物如包糖衣及肠溶衣则在酸性条件下易对胃肠道产生刺激，又影响药效发挥，甚至还会出现较严重的不良反应；牛奶中含有较多的钙、铁、磷等无机盐类物质，有些药物可与之发生相互作用，也可影响药物吸收及降低药效。
白开水虽然缺少味道，但能避免影响药物疗效或者与药物间可能的相互作用，从而保证疗效，减少不良反应。因此，最好用白开水服用药物。正确的服药方法是使用温白开水并适量饮水，既利于药物吸收，又增强药效。
另外，在服药前后2-3小时内应尽量避免饮茶，以免影响药物吸收。
（本文作者为云南省阜外心血管病医院高血压病区医师张俊熹）