专家简介：
郑新峰，上海交通大学医学院附属新华医院脊柱中心副主任医师，硕士研究生导师。
徐清崟，上海交通大学医学院附属新华医院博士研究生。
高艳虹，上海交通大学医学院附属新华医院老年医学科主任医师，博士研究生导师。
腰椎在人体中扮演着非常重要的角色，它具有支撑身体重量、保护脊髓和神经根的重要功能。然而，由于现代生活方式的改变和工作压力的增加，越来越多的人面临着腰椎问题的挑战。那么，易伤腰椎的行为有哪些？如何快速鉴别腰椎受损？我们一一来揭示。
易伤腰椎的行为有哪些
1.久坐
现代生活中，长时间久坐已成为一个普遍存在的现象。当人们久坐时，腰部肌肉会处于被压迫或长时间保持相同的位置，这会导致肌肉疲劳和紧张，给腰椎带来巨大的压力，损伤腰椎的韧带、肌肉和椎间盘，进而引发腰痛。
2.姿势错误
不正确的站立和行走姿势也会对腰部造成额外的压力。如长时间弯腰伏案、驼背、不恰当的锻炼姿势等都会导致腰部肌肉不平衡，给腰椎带来额外的压力和负担，增加腰椎受伤风险。
3.运动不当
适量运动是有效保护腰椎健康的重要方法之一，可增强腰部肌肉力量，改善腰椎的稳定性，促进血液循环和营养物质的输送，从而降低腰椎受伤风险。长期缺乏运动会导致腰部肌肉松弛和萎缩，减弱肌肉力量，增加腰椎损伤风险。但过度运动或运动姿势不正确也可能导致腰部肌肉劳损，进而引发腰痛。如突然增加运动强度或错误的举重方式，都可能导致腰部肌肉和韧带的损伤。
4.负荷过重
过度载荷对腰椎造成的损伤是一种严重的情况。当我们在日常生活、体育锻炼或因为肥胖而超出腰椎承载能力时，腰椎会面临过多的压力和应力。这会导致腰椎的韧带、肌肉和椎间盘受损或变形，从而增加腰痛风险。
5.缺乏营养
均衡合理的营养对于腰椎的健康也非常重要。腰椎需要足够的维生素D、钙、磷等营养物质来维持骨骼健康，否则容易导致骨质疏松等问题，增加腰椎受伤的风险。
如何快速鉴别腰椎是否受损
1.腰痛腿痛，可能是腰椎间盘突出
腰椎间盘是弹性软骨组织，位于相邻的两节腰椎骨之间，主要起到缓冲和稳定作用。当腰椎过度负载压力或积劳损伤等原因导致腰椎间盘突出，可能压迫脊髓和/或周围神经根。最常见的症状是腰部疼痛，当突出的间盘压迫坐骨神经时，可能出现坐骨神经痛，表现为臀部、大腿和小腿的刺痛、麻木，还可能有腰背部肌肉的无力感或僵硬感，影响日常活动。
2.脚没力气，可能是腰椎管狭窄
腰椎管是脊髓和神经根通过的通道，腰椎管狭窄症是指这个通道变窄，导致脊髓和神经根受压，引起腰痛、下肢无力或感觉异常等症状，也可能引起步态异常，如行走困难、腿部无力、不稳定或踩棉花般的感觉。严重情况下，部分患者可能会出现膀胱和直肠功能障碍，表现为排尿困难、尿失禁或大便失禁等。
3.走多了腰腿痛，可能是腰椎滑脱
严重的腰椎损伤可能导致脊柱的稳定性减弱，导致腰椎在正常范围内的运动超过生理限度或失去应有的支持和稳定性，严重者可导致腰椎滑脱。腰痛可呈现为间歇性，程度轻重不一，可能会感到腰部活动受限。如在进行扭转、弯曲或伸展等动作时，出现不适或疼痛感，特别是坐下、站立或长时间行走后疼痛加重，而在躺下或休息时可能会有所缓解，部分患者可能会出现下肢症状，如疼痛、麻木、刺痛或无力感，这是由于腰椎不稳定引起神经根受压所致。
4.翻身腰背痛加剧，可能是腰椎骨折
骨质疏松症是由于骨密度减少而使骨骼变脆弱，腰椎骨质疏松症容易导致脆性骨折和腰椎压缩性骨折。患者多在摔倒、被撞击后引发腰痛，可表现为剧烈的、持续的或间歇性的痛感，在翻身或改变体位时出现剧烈疼痛，严重的骨折可能会导致神经根受压，出现下肢疼痛、麻木、刺痛等症状。
保护腰椎做好这些
保持良好的姿势是保护腰椎的重要步骤。无论是坐立、行走还是劳作等，都应该注意保持正确的姿势，如尽量抬头挺胸，并避免长时间弯腰，避免给腰椎带来过度的压力和不正确的负荷分配，减轻腰椎负担。
加强运动对于腰椎的健康至关重要。适量的运动可以增强腰部肌肉力量，并提高腰部的稳定性和灵活性。特别是久坐时需要定期站立活动，可以尝试使用支撑架或坐垫来保持良好的坐姿。腹肌和背肌的锻炼，可以为腰椎提供更好的支撑和保护。建议在运动前进行适当的热身活动，并选择适合自己的运动方式和强度每天进行适量运动，如游泳、瑜伽、散步等，每周进行3～5次，每次持续30分钟以上。
定期休息对于腰部健康也非常重要。剧烈运动后，腰部需要充分的休息时间来缓解疲劳和恢复肌肉功能。在工作或学习中，建议每隔一段时间就进行伸展等运动，保持腰部的灵活性。此外，合理安排睡眠时间、保持良好姿势，也是促进腰部健康的关键。
控制体重可以减轻腰部压力。过重的身体负荷会给腰椎带来额外的负担，增加腰痛风险。通过良好的饮食和适度的运动来控制体重，可以减轻腰部负荷，并改善腰椎的健康状况。
注意饮食对腰椎健康也起着重要作用。保持良好的饮食习惯，摄入足够的营养物质对维持腰椎健康至关重要，特别是维生素D、钙、磷等对腰椎健康有益的营养素，可在蛋黄、鳕鱼肝油、杏仁等食物中得到充分的补充。均衡饮食，多摄取新鲜水果、蔬菜、全谷类食物和富含蛋白质的食物，可为腰椎提供所需的营养支持。
及时就诊是预防和处理潜在腰椎问题的重要步骤。定期检查腰椎的健康状况，可以及早发现问题，并采取适当的治疗措施。如果出现明显的腰痛或其他相关症状，应尽早就医，接受专业医生的评估和治疗建议，及时诊断和治疗有助于更好地管理和预防腰痛。