段先生来自昆明市晋宁区，他的妻子上个月底喜诞二胎，但由于孩子早产，出现了呼吸困难等症状。段先生将孩子送到了昆明市妇幼保健院，经过医生的治疗，孩子情况逐渐好转，本来经济不宽裕的段先生无法第一时间缴纳医疗费用，但得知在医院内就可以为孩子办理医保，他担心的医疗费用问题得到顺利解决。
今年初，云南省医保局把新生儿参保、缴费、费用报销“一站式”办理列为2023年云南医保“十件惠民实事”之一。昆明市妇幼保健院是1901年建立的云南省第一家西医医院，每月出生的新生儿约800人，分娩量多年稳居云南第一。今年9月1日，该医院在昆明市率先推出新生儿医保经办服务，成为昆明市第一家专为新生儿参保的院端医保服务经办点，让新手爸妈们“足不出院”就能办结医保参保、缴费、报销等手续。
昆明市妇幼保健院党委副书记、院长张鸿青介绍：“以往新生儿出生后产生的医疗费用存在报销时间跨度长、业务流程多，特别是一些新生儿患病需要提前支付高额医疗费，给家庭带来很大的经济压力。” 为此，昆明妇幼保健院党委班子以解决人民群众“看病难、看病贵”问题为导向，急患者所急、想患者所想，提出了“党建+医保+医疗”的服务整合理念，探索全方位提升患者到我院就诊的就医感受，与昆明市五华区医保局就如何打通新生儿参保壁垒，多次开展实地调研和专项论证，针对推进过程中的难点和堵点深入进行探讨，在各级医疗保障局的指导下，在医保运营系统的有力保障下，经五华区医保局授权并进行专人专项培训，实现了在院内通过出生医学证明完成新生儿参保、缴费并在院端进行医保出院结算等业务整合，打通了新生儿出生参保“一件事一次办”的流程。
据了解， 昆明妇幼保健院推出新生儿医保经办服务后，新生儿出生后在院内通过云南省妇幼系统即可办理出生医学证明，凭出生医学证明即可参保，以出生医学证明编码作为参保登记唯一标识，有效解决了新生儿因参保难、参保慢导致待遇享受滞后的问题，把“出生即参保”“参保即享受”变为现实。
据统计，今年9月1日至11月18日，有534名新生儿在昆明市妇幼保健院参保，其中194名患儿及时享受到住院费用的医保结算，医保统筹基金总共支付100.55万元。
结合前期五华区医保局引入昆明市妇幼保健院合作推出“新生儿出生即参保”工作经验，昆明市医疗保障局下发了《关于全面推广新生儿出生即参保经办服务工作的通知》，在全市范围内推动“新生儿出生即参保”工作经验，在2023年底将实现各县（市）区至少有一家具备条件的定点医疗机构开通“新生儿出生即参保”的经办服务，2024年将在全市全面推广这项服务。
（昆明市妇幼保健院供稿）