糖尿病是一种常见疾病，不仅影响患者健康，还影响工作生活，严重的可能失去自理能力。为帮助大家正确认识糖尿病，下面简要介绍一下糖尿病患者的运动常识。

我国糖尿病患者情况

根据IDF（国际糖尿病联合会）2021年数据显示，全球成年糖尿病患者人数达到5.37亿，占比（10.5%），约十分之一的成年人受到影响。而有5.41亿人约10.6%成年人伴有糖耐量受损，且处于罹患2型糖尿病的高风险中。

而我国，在2011年～2021年10年间，糖尿病患者从9000万增长到1.4亿，增幅达56%，其中有7283万名患者尚未被确诊，比例高达51.7%。糖尿病总体患病率达14.92%。目前，糖尿病患病率仍处于上升阶段，且上升幅度较大，它所带来的健康负担仍然是对个人、家庭和社会的重大挑战。

规范治疗的“五驾马车”是什么

规范治疗糖尿病的“五驾马车”分别是饮食、运动、药物、监测、健康教育，目前还增加了“心理健康”和“并发症的防治”。此外，还涉及生活的方方面面，多管齐下才能更好地控血糖。

错误的运动方式会带来哪些危害

首先糖尿病患者由于疾病原因，容易产生关节粘连，影响关节灵活性。其次，很多患者有超重、肥胖情况，部分患者在使用降糖药物或血糖控制不稳时，采取不恰当的运动方式，可能会带来一些运动损伤，如皮肤擦伤，肌肉、韧带拉伤，关节脱位，骨折，运动中出现头痛、头晕、腹痛、低血糖，等等。此外，还可能引发心肌梗死，甚至运动性猝死。因此，建议糖友特别是没有运动习惯或是老年糖友，在开始运动前要进行健康筛查和运动前评估。

糖尿病患者运动前需要做什么

全面体检：糖友在开始任何运动前，都应检查自身身体状况，检查内容包括一些基础性指标，如血糖、糖化血红蛋白、血酮、血脂、血压、心率、心功能、肺功能、肝功能、下肢血管彩超、足部和关节，以及糖尿病并发症等检查。排除潜在疾病或损伤，方可进行专业的运动试验，以确保运动安全。

制定运动计划：请医生或专职糖尿病教育者根据身体状况，确定运动方式和运动量。此外，还要选择合脚、舒适的运动鞋袜，注意鞋的密闭性和透气性，运动场地平整、安全，空气新鲜。

运动前的代谢控制：空腹血糖大于13.9mmol/L，且出现酮体，应避免运动。如果血糖大于16.7 mmol/L，但未出现酮体，应谨慎运动。如果血糖小于5.6 mmol/L，摄入额外的碳水化合物后方可运动。

其他：携带糖果及糖尿病卡，以便自救。

糖尿病患者如何选择运动方式

运动锻炼在糖尿病患者的综合管理中占据重要地位。规律运动可提高胰岛素敏感性、改善身体成分及生活质量，有助于控血糖、减少血管危险因素，且对糖尿病高危人群的一级预防效果显著。流行病学研究结果显示，规律运动8周以上，可使2型糖尿病患者体内的糖化血红蛋白含量降低0.66%，坚持规律运动的糖尿病患者死亡风险显著降低。

以前的相关指南推荐糖尿病患者选择以有氧运动为主的运动方式，现在推荐以“有氧运动+抗阻运动”为主，外加一些柔韧性运动和平衡运动。有氧运动是指大肌肉群运动，是一种有节奏、连续性运动，可消耗葡萄糖、刺激心肺等，常见的运动形式有步行、慢跑、游泳、爬楼梯、骑车、打球、跳舞、打太极拳等；抗阻运动指对特定肌肉的力量训练，是突然产生爆发力的运动，如举重、摔跤、铅球等，可增加局部肌肉强度；柔韧性运动如瑜伽、韧带拉伸等；平衡运动如单脚站立、倒走等。

推荐每周进行不低于150分钟的中等强度的有氧运动，比如快走、慢跑、骑自行车、打太极拳、打羽毛球和乒乓球等。那么，什么样的强度是中等强度呢？以自身感觉来判断，就是运动时达到可以说话，但不能唱歌的程度，或是达到50%～70%最大心率（最大心率=220-年龄），运动时有点费力，心跳和呼吸加快但不急促。建议每周进行5次30分钟以上的中等强度有氧运动，即使1次进行短时间的体育运动（10分钟），累计30分钟/天，也是有益的。其次，每周进行2～3次的抗阻运动，比如哑铃、弹力带、弹力圈等，每一个肌群运动间隔48小时以上。柔韧性运动和平衡运动可穿插其中，要经常做。久坐少动的糖友（每周运动时间少于3次，且每次运动时间小于30分钟）要从低强度的运动开始，每次维持时间20～30分钟，从步行、休闲自行车、水中有氧运动、慢舞开始，建议老年糖友运动时最大心率不要超过170减去年龄的数值。两次有氧运动的间隔最好不要超过48小时。

对于运动时间，糖友可以根据生活和工作情况进行个体规划，但不要空腹运动，建议饭后1小时运动，每次持续运动时间为30～60分钟。糖友可去医院进行运动评估，再开具运动处方。