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2023年8月16日出版
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女性防治失眠注意这些
周佳瑾 吕云辉(云南省第一人民医院睡眠医学中心)
 

睡眠是一种不可或缺的生理过程,对于我们的健康至关重要。良好的睡眠不仅有益于身心健康,还有助于心血管和免疫等多个系统正常生理功能的维持。但大众对睡眠的认知存在不足和误区,导致很多睡眠问题未能得到及时诊治。女性比男性更易出现睡眠问题,日常生活中要更加重视。

这10种疾病易引发失眠

失眠是指入睡困难、睡眠维持困难及早醒的疾病状态,检查诊断可以从失眠状态来评估,如每周3次及以上出现平均入睡时间多于30分钟或每夜总睡眠时间少于6小时,即可诊断为失眠。失眠会导致睡眠质量下降,使患者醒后感到精力未恢复。造成失眠的疾病因素有以下几类:

膀胱过度活动症或前列腺增生:患这两类疾病的患者常在夜间起床排尿,从而影响睡眠的连续性。

胃食管反流:胃酸反流引起的烧灼感,易导致夜间醒来。

疼痛:患有慢性疼痛,如关节炎、癌症或头痛,会难以入睡或整晚无法入睡。

哮喘:哮喘是呼吸道的炎症反应,一般晚上会加重,进而导致半夜醒来。

纤维肌痛症:纤维肌痛症患者会有慢性疼痛,常导致难以入睡,甚至醒后感到疲劳。

心力衰竭:充血性心力衰竭患者患睡眠障碍的风险会增高。

中枢性睡眠呼吸暂停:中枢性睡眠呼吸暂停患者在睡觉时会间歇性停止呼吸,易醒,早上容易出现头痛。

帕金森病:帕金森病患者经常有睡眠问题,可能难以入睡和/或难以维持睡眠,或晚上有无意识的动作、梦游。梦游时,可能会将梦境付诸行动,从而伤害自己或同床的人。

慢性肾病:慢性肾病患者易出现睡眠问题,因为慢性肾病会引起疼痛或焦虑,导致入睡困难和/或难以维持睡眠。还可能缺铁,进而引发不宁腿综合征。

阻塞性睡眠呼吸暂停:患有阻塞性睡眠呼吸暂停,意味着睡觉时患者的气道部分或全部塌陷,空气无法进入肺部,导致缺氧。这时人体会被大脑唤醒,以便重新呼吸。晚上频繁醒来会导致白天过度嗜睡,对健康产生不利影响。

女性不同阶段的失眠问题

月经前或月经期:在这期间不宁腿综合征较为常见,有些女性可能因为痛经而失眠,此时记住以下办法:限制咖啡因摄入可改善经期失眠,低盐饮食可缓解腹胀,少食多餐可有效缓解饥饿感。

怀孕期间:此时睡眠模式会发生变化,有可能出现失眠。主要是由于孕早期性激素水平显著上升、孕中晚期子宫增大引起躯体不适症状等所致。妊娠期女性注意以下几点:减少辛辣食物及咖啡因的摄入,睡觉时抬高体位,服用抑酸剂治疗胃灼热,控制夜间液体摄入以减少夜尿,侧卧位来改善腰背部的疼痛不适。

更年期和更年期过后:此时许多女性会出现入睡困难,荷尔蒙分泌的变化会让女性晚上更难入睡,激素的变化也会增加女性患阻塞性睡眠呼吸暂停的风险。此外,潮热也是导致该期间睡眠中断的原因之一,可以选择在较凉爽的环境中入睡。

此外,有以下特点的女性也可能有失眠风险:有压力、患有抑郁症或焦虑症、年龄在65岁以上;患有糖尿病、缺铁或怀孕。同时,年龄超过45岁的女性存在患不宁腿综合征的风险,患者会有一种无法抑制的移动双腿的冲动,腿部可能有烧灼感和发痒,导致难以入睡,白天会感觉困倦难耐。针对这种情况,可以进行补铁治疗(口服硫酸亚铁),同时口服维生素C来促进铁吸收。睡前进行伸展运动,热水浴、冷水浴或冷热交替洗浴可在一定程度上缓解症状。

治疗失眠可以改善抑郁和焦虑情绪,失眠有很多治疗方法,包括药物治疗、认知行为疗法、经颅磁治疗等。

如何建立健康的睡眠习惯

◎无论在工作日、周末或假期,每天都在同一时间起床。

◎尽可能避免午睡,把午睡时间限制在半小时以内;不要在下午3点以后小睡;床只用于睡觉或养病。

◎有规律地安排饮食、吃药、做家务及其他活动,有助于生物钟平稳运转。

◎养成一些有助于睡前放松的习惯,如洗个热水澡、吃点零食或看书。

◎如果常存在睡前焦虑,试着在一天中某个特定时间写下焦虑症状。

◎尽量有一个规律的睡眠计划,但要等困了才上床。

◎如果无法在20分钟内入睡,就起床尝试做一些安静的活动,直到感觉困了再重新回到床上。

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