子女是不是常抱怨你把电视机的声音开得太大？你是不是经常听不清别人说的话？跟朋友聊天时，是不是经常因听不清回错了话？如果你经常出现以上情况，就要引起重视了，有可能是患了老年性耳聋，即出现老年性听力损失。

什么是老年性耳聋

老年性听力损失又称为“老年性耳聋”，是指随着年龄增长，出现双耳对称性、缓慢进展、以高频听力首先损失为主的听力下降，并伴随有言语识别能力受损。近年来，随着我国老龄化趋势日益明显，老年性耳聋已成为备受关注的公共卫生问题。

通常情况下，65～75岁的老年人中，听力减退发病率可高达60%左右。第二次全国残疾人抽样调查显示，我国目前听力残疾患者已达2780万，其中重度及极重度听力残疾患者740万。因此，老年性耳聋的防治工作面临严峻挑战，每个人都要高度重视听力保护。

如何确定听力下降的程度

如何初步判断听力下降的程度？首先，来了解一下耳聋的分类：

1.传音性耳聋，是外耳与中耳部位发生病变，声波无法传入内耳造成听力下降，如外耳畸形、耵聍栓塞、鼓膜穿孔、听骨链中断、耳硬化症等。

2.感音神经性耳聋，是内耳、听神经、大脑听觉中枢发生病变，不能将声波变为神经信号，或神经及其中枢途径发生障碍，不能将神经信号传入大脑。如老年性耳聋、噪声性耳聋、突发性耳聋、先天性内耳畸形、听神经瘤等。

3.混合性耳聋，耳的传音部分和感音部分均有病变，导致混合性听力下降。

其次，来了解一下听力下降的分级：

正常听力听阈，25分贝以内，能听到耳语声。

轻度听力损失，26～40分贝，能在1米远的地方听到且复述正常的内容。

中度听力损失，41～60分贝，能在1米远的地方听到且复述提高音量后的内容。

重度听力损失，61～80分贝，对着相对好的耳朵喊话时，能听到一些单词。

极重度听力损失，>81分贝，即使喊话也听不到或听不懂。

出现听力下降后，一定要及时就医，完善耳内镜、纯音测听、声导抗、头颅磁共振、内耳磁共振等检查。通过纯音测听和声导抗等方式，判断听力下降的程度和类型，影像学检查可排除器质性病变。

老年性耳聋有哪些症状

1.与他人言语交流时，无法完全分辨对方说话的内容，需要对方重复。

2.嘈杂环境下，言语识别能力下降，出现交流困难。

3.看电视时，音量明显提高或听不清一些词句。

4.无论接打电话还是面对面交流，不自觉地提高说话声音。

5.平时能听到的一些细小的嘈杂声（如鸟鸣），但最近听不到了。

6.出现耳部不适症状，如耳鸣、耳闷等情况。

常见病因有哪些

年龄增长：随着年龄增长，机体各器官逐步衰老，听觉系统包括听神经和中枢神经退行性变，可导致老年性耳聋。

耳部疾病：声波传入或感知过程发生障碍，如外耳道耵聍栓塞、鼓膜穿孔、耳硬化症、听骨链中断、中耳炎、耳部肿瘤性疾病、颅脑外伤致内耳或听骨链损伤等。

遗传因素：在决定耳蜗退化速度和程度的因素中，遗传因素起着至关重要的作用, 35%～55%的老年性耳聋由遗传因素导致，携带容易引起耳聋的遗传基因者耳聋发病率高。

噪声损伤：噪声可导致耳蜗毛细胞直接损伤，影响内耳血流和血管调节机制，导致耳蜗微循环降低，还可加速引发老年性耳聋。

耳毒性药物：毒性药物可造成内耳结构性损伤，药物损伤会导致临时或者永久性的听力损失，常用的耳毒性药物包括氨基糖苷类抗生素（链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等）、大环内酯类抗生素（红霉素等）、抗癌药（长春新碱、硝基咪唑）、袢利尿剂等。

全身疾病：高血脂、高血糖、高血压（即“三高”）可引起内耳淋巴液的渗透压变化，造成耳蜗功能反复被损害。“三高”还可导致血液黏度增高以及形成微小栓子，造成听觉中枢缺氧，从而影响整个听觉通路的神经冲动传导，导致缓慢进行性的感音神经性聋。

激素水平改变：在老年性耳聋患者中，男性比女性更常见和严重，男性发病早于女性，因此，有观点认为雌激素对耳朵有保护作用。

不良生活习惯：熬夜、生活不规律、不良情绪都有可能影响内耳循环系统，导致突发性耳聋；吸烟可致动脉硬化、增加血小板黏稠度，致内耳供血不足；过量饮酒可致血压升高，小血管痉挛，影响内耳血供，造成听力下降。

导致老年性耳聋的因素有很多，老年性耳聋可由以上单一因素引起，也可能是多个因素相互叠加作用的结果。

需要做好哪些防治工作

老年性耳聋的危害不小，会导致患者的言语交流能力、情感和社会交流能力、认知能力、避险能力下降，甚至性格变化、暴躁、孤僻或抑郁。因此，要引起重视。老年性耳聋大多是自然衰退的结果，通过合理的健康管理可达到延缓听力下降的目的。

1.控制基础疾病

随着年龄增大，老年人患慢性疾病的概率增加，高血压、糖尿病、高血脂等可加速听力损失，因此对老年人慢性疾病应早预防、早发现、早干预。

2.提倡健康的生活习惯

注意膳食营养，加强维生素和微量元素的摄入；戒烟戒酒；适当锻炼，通过适当合理的体育运动增强体质；保持轻松愉悦的心理状态、情绪稳定。

3.避免噪声刺激

尽量避免长期暴露于嘈杂环境中，遇到突发的噪声刺激时，尽量减少降低其对双耳的冲击，远离该噪声源。

4.注意耳毒性药物的使用

老年人服药前需咨询医生，尽量减少耳毒性药物的摄入，注意避免多种耳毒性药物联合使用。

出现听力下降时，要及时就医。目前，对于老年性耳聋的治疗，主要有药物和手术治疗、佩戴助听器、人工耳蜗植入、听力言语康复训练等方式。