打造医疗养老“两院一体”模式、探索旅居康养新模式、培育“医养融合”服务新业态……近年来，元谋县大力探索“医养结合”新模式，取得一定成效。2024年1月，国家卫生健康委公布100个全国“医养结合”示范县（市、区）和示范机构名单，元谋县上榜。在“医养结合”方面，元谋县有哪些经验值得借鉴？
打造医疗养老“两院一体”模式
最近，记者走进位于元谋县城不远的元马镇医养中心，里面入住了不少老人。“我们每天都会为入住老人测血糖、血压，督促、指导他们服药，并对他们的身体健康状况进行评估。”元谋县中（彝）医医院（以下简称“县中医院”）驻医养中心医生祁绍发说。
随着我国人口老龄化问题的加剧，养老压力与日俱增，其中医养分离成为“痛点”之一。在此情况下，可改善当前养老现状的“医养结合”模式应运而生。近年来，元谋县在这方面做了不少努力，探索公办医疗机构和养老机构医疗养老“两院一体”模式便是重要举措之一。
2019年，元谋县以元马镇大沟社区为试点，通过整合养老服务资源，成立由公立医院元马镇卫生院全面托管的元马镇敬（养）老院和医养中心。其中，医养中心配有康复训练器材和治疗室等，入住老人可享受托老和养老服务。中心工作人员根据入住老人的健康情况，采取食疗、用药、健康宣教等方式，实行规范化管理，让入住老人实现看病、养老及时切换。
“我们中心实行全封闭式管理，共设置床位60张。目前，有入住老人32人，可享受贴心的医疗管护服务，病情严重的可直接转诊到县中医院。”县中医院党总支书记王敬说。
根据实际情况，医养中心打破养老院日常管理机制，调整自费托养的有偿服务收费标准，吸引了越来越多的自费供养人员和季节性康养人员入住。2023年12月，医养中心转由县中医院托管后，医院长期派驻1名医务人员入驻医养中心，提升了医养中心的医疗保障能力。
探索旅居康养新模式
今年93岁的吴树芳是成都人，经多方对比后，2023年11月她选择来元谋旅居康养。不久前，她因感冒住进元谋县第一人民医院（以下简称“县人民医院”）老年病科，经过3天的治疗后痊愈。吴树芳对医院的医疗服务水平很满意，并表示将长期在元谋旅居康养。
近年来，像吴树芳一样，选择常年在元谋县旅居康养的老年群体超过3.5万人。随着旅居人群的增多，对元谋县的医疗服务水平提出了更高要求，也为当地开辟了“医养结合”新渠道。
为补齐医疗资源短板，元谋县大力发展“康养+医疗”新模式。结合“中国元谋·远达温泉康养城”项目，当地配套建设了占地140余亩的县人民医院新院区，打造了集“文旅互融、医养结合、康养惠民”于一体的养老养生基地。目前，元谋县已引进北京幸福国康入驻，并建成凤凰山颐养中心等一批社会养老服务机构。
“通过提升医疗服务水平，建设养老养生基地等，为旅居康养、医养人群打造了一个优美的康养环境，也为辖区老年人提供了更加优质的医疗资源。”据县人民医院副院长文华贵介绍。2023年4月，县人民医院新院区建成使用，新院区从设计、施工到绿化等方面突出“医养结合”特点，还专门开设了老年医学科，共设病床20张，配备专业医生5人，新增肿瘤科等科室。“待医院工程全部完工后，我们将把老年医学科独立出来，并以此为支撑建设中医康复科和安宁疗护中心。”文华贵说，目前医院与四川大学华西医院等达成合作意向，今年将搭建远程会诊平台，重点开展运动障碍疾病、心血管疾病等常见的老年疾病的远程诊疗。
培育“医养融合”服务新业态
“随着医疗水平的不断提升，我院危重症转诊率已从之前的14%下降到6%左右。目前，老年医学科基本能满足县内老年人的就医需求，也成为康养旅居人群优选的就诊医院。”据文华贵介绍，2023年元谋县人民医院被评为云南省老年友善医疗机构。
此外，元谋县依托县中医院搬迁建设契机，同步规划“养”的项目，在养老服务中心、老年护理院等医养项目中，配套“医”的资源，培育“医中有养，养中有医”的“医养融合”健康服务新业态，积极组建以县人民医院和县中医院牵头的医疗养老联合体。
据介绍，自2023年元谋县老年人护理院建成后，全县新增护理床位239张，以县中医院为依托，把中医诊疗、中医治未病、中医药养生保健、中医药康复医疗等，全面融入健康养老康复全过程，形成了医疗养老联合体。“医疗养老联合体的建成，可充分发挥彝医彝药优势，为老年人提供全方位的中医药服务。”元谋县卫生健康局副局长文斌说。
不仅如此，元谋县还在全县各医疗机构中推进老年人医疗服务优待政策、优化就医流程等，为老年人提供健康管理、家庭医生签约、中医药健康管理和慢性病管理等服务。在此基础上，各医疗机构每年为辖区内65岁以上失能、失智老年人，提供上门健康评估和健康服务。“我们建立了以家庭医生为主的‘点对点’健康服务体系，老年人与辖区养老机构签订‘医养结合’服务协议后，在家就能享受优质的医疗资源和服务。”据元谋县卫生健康局健康产业发展股股长张汝胜介绍，2023年，全县建档管理65岁以上老年人2.5万余人，家庭医生签约2.3万人，完成健康体检评估1.8万余人。
本刊记者 谭宗慧 通讯员 贾冬冬/文图
