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2022年3月16日出版
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警惕春季眼痒难耐
罗玉娟(云南省中医医院光华院区眼科)
 
宇/绘

对于眼睛痒、不舒服,很多人不在意,认为揉一揉就好,但春季常见的过敏性结膜炎发展严重时可能出现视力下降等症状,因此,大家要重视。

有五种常见类型

过敏性结膜炎是一类常见的过敏性、非感染性、变态反应性眼部疾病,临床上主要分为以下五大类。

1.季节性过敏性结膜炎

该病发作与季节相关,通常在春季。常伴有过敏性鼻炎和支气管哮喘;通常双眼发病,起病迅速,在接触致敏原时发作,几乎所有患者都会出现眼痒,轻重程度不一,其他症状包括畏光、流泪、异物感等,当脱离致敏原后症状很快缓解或消失。

眼部表现:结膜充血、水肿,睑结膜乳头增生。

2.常年性过敏性结膜炎

该病常年发作,部分患者季节性加重;通常双眼发病,眼部症状比季节性过敏性结膜炎轻微,可表现为眼痒、涩及异物感;轻或无眼部体征,可出现结膜充血、睑结膜乳头增生、结膜滤泡、一过性的眼睑水肿。

3.春季角结膜炎

常年可见,多发生于春夏季,有个人或家族过敏史;通常双眼发病,眼部奇痒是其典型表现,还有异物感、强烈的畏光和流泪,可有多量黏稠分泌物,有时形成假膜;上睑结膜巨大(>1毫米)乳头增生、铺路石样,角膜缘的结膜形成透明胶样结节。

4.特应性角结膜炎

该病常年可见,有家族史;通常双眼发病,表现为流泪、烧灼感及眼痒;结膜充血、下睑结膜乳头增生、结膜纤维化、穹隆变窄以及睑球粘连。角膜可出现新生血管、上皮溃疡、混浊、变薄或穿孔。

5.巨乳头性结膜炎

患者有接触镜佩戴史、眼部手术史;通常双眼发病,眼部症状比季节性过敏性结膜炎轻微,可表现为眼痒、涩及异物感;上睑结膜乳头增生,大小可>1毫米,不影响角膜,或角膜出现点状上皮性角膜病变。

主要有两种防治方法

1.一般治疗

脱离变应原(也称“过敏原”)是最为理想有效的治疗手段。应尽量避免与可能的变应原接触。如清除房间的破布、毛毯等,注意床上卫生,可使用杀虫剂消灭房间虫螨;在花粉传播季节,避免接触草地、树花等;停戴或更换优质的接触镜与护理液;眼睑冷敷可以暂时缓解症状。

2.药物治疗

具体药物需在医生指导下使用。

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