日常生活中,人们见到双手不由自主抖动者便认为是得了帕金森病。其实,手抖不一定是帕金森病,其引发的原因很多,常见原因有以下几种:
1.生理性手抖
精神因素,如情绪紧张、激动、生气、恐惧、过度疲劳等,可引起发作性抖动,情绪平复后可自行减轻或停止。
2.特发性震颤
多为手、头部及身体其他部位抖动,活动时明显,静止时减轻或消失,随着年龄增加,抖动幅度逐渐增大,影响进食、穿衣、书写等生活能力,大部分患者存在家族遗传,少量饮酒可减轻抖动,肾上腺β-受体阻滞剂(普萘洛尔、美托洛尔等)有一定的治疗作用。
3.代谢性疾病
甲亢是引起肢体颤抖的常见原因,如果出现手抖,同时伴有消瘦、多汗、突眼、心悸、失眠、情绪易激动等症状,应到医院及时进行血清甲状腺功能及甲状腺B超检查;低血糖也会导致肢体抖动,伴有饥饿感、面色苍白、乏力等表现,及时进食可快速缓解,如果反复发作,要到医院抽血查血糖及胰岛功能。
4.酒精戒断症状
长期大量饮酒者处于酒精戒断期间,多会出现全身抖动,同时可伴有心悸、呼吸急促、抽搐、注意力不集中、行走不稳、幻觉、错觉、易怒、恶心呕吐、面色潮红等表现。
5.小脑病变
多为意向性震颤,即肢体越接近目标物体,抖动越明显,伴有头晕、眼球震颤、言语改变及站立行走不稳等表现。
6.药源性震颤
胃动力药物(胃复安、西咪替丁)、抗精神病药物(氟哌啶醇、喹硫平、利培酮、氟哌噻吨美利曲辛片、阿米替林、帕罗西汀、艾司西酞普兰、锂剂、氟西汀、舍曲林)、抗癫痫药物(丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦、卡马西平、苯妥英钠)、抗心律失常药(胺碘酮、美西律、普鲁卡因胺)、钙离子通道阻滞剂(氟桂利嗪、硝苯地平片)等会引起肢体抖动,需在医生指导下逐渐停药或替换药物,症状多能自行停止,切勿擅自调整药物。
7.帕金森病
患者出现“抖”(肢体静止时不自主抖动,多从一侧上肢开始,活动时减少)、“僵”(肌肉僵硬、沉重、不灵活、面部表情减少)、“慢”(行走时双手摆动幅度减小、抬腿不利索)、“非运动症状”(嗅觉减退、便秘、失眠)等,则要高度警惕患帕金森病的可能,需到医院早诊断、早治疗。