在人口老龄化的世界性趋势下，医院同样面临着老龄化挑战。随着老年患者比例逐年递增，如何提供老年友善服务，是医疗机构必须面对的问题。2020年12月，云南省卫生健康委员会印发《关于开展老年友善医疗机构创建工作的通知》。近两年来，“老年友善”概念已为越来越多的医院所熟知，并广为实践。
多管齐下
方便老年人就医
“保障安全是基础，同时还要满足不同的适老需求。”为优化老年人就医环境，近年来，云南省第一人民医院（以下简称“省一院”）率先对物理环境进行优化改造，为门诊、急诊以及住院病区配备轮椅、平车等辅助移乘设备；主要出入口处设有老年人上下车的临时停车区和安全标识，部分老年患者较为集中的病区还设置了无障碍卫生间。
与硬环境改造同步，医院软环境也要适老。
“奶奶，我来帮您办理就诊卡。”走进省一院门诊大楼，志愿者和工作人员忙碌在各个楼层，为需要帮助的老年人提供现场咨询、挂号、自助机使用、指引等服务。
为优化老年人就诊流程，医院实行分时段全预约。“考虑到老年人网络预约困难，我们开通电话预约、现场预约服务，并且根据当日出诊情况，为老年人优先加号。”据省一院门诊部护士长周丽琼介绍。
为方便高龄老年人及特殊患者家庭就医，省一院开通绿色通道，并提供导医全程陪诊服务。不仅如此，该院所有门诊服务台、分诊台均设有便民服务箱，提供老花镜、纸、笔、纸杯、糖果等便民物品供患者需要时免费使用。门诊楼内每层都设有立地屏，实时展播当天门诊出诊医师号源。在门诊服务中心，患者还可复印病历、办理代寄检查报告单和化验单。
像省一院一样，为倾心打造老年友善医疗环境，全省各个综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗机构等均在开展实践。今年1月，省一院等926家医疗机构被命名为云南省老年友善医疗机构。
注重实效
全面呵护老人健康
“如今，老年人群中患有慢性病的比例达75%，慢性病高发、多病共存现象突出，未来医院一半以上的患者和需要服务的人群将是老年人。”省一院老年医学科主任李燕表示。在她看来，要创建老年友善医疗机构，关键是要抓住提升老年患者的医疗服务质量这个主线。
为让老年人得到更加优质、高效、便捷的老年医疗服务，不少医疗机构探索出宝贵经验。
昆明市第三人民医院将4个与老年疾病诊治相关的科室整合为重点学科——老年科，培养了近200名老年医学、姑息医学、肿瘤学和安宁疗护等专科的医护人员，一站式解决老年人的医疗需求。更值得一提的是，医院还积极参与区域医联体、医养联合体建设，建立老年患者的双向转诊制度，优化老年人双向转诊流程。目前，双向转诊人数达142人。
在楚雄彝族自治州，全州把二级以上医疗机构设置老年病科作为重要考核指标，助推创建工作走深走实。通过设置老年病科、开设老年病房（床），围绕老年患者“一人多病”的特点，全面提升全州老年病科的医师、护士业务能力，使老年病诊疗服务更加专业、精准、有效。
为加强专科能力建设，曲靖市第一人民医院依托老年病科构建全方位的老年病、慢性病综合管理服务体系，针对患者疾病多样性的实际，积极开展6分钟步行实验、老年综合评估等新技术、新项目，不断提升区域内老年病的诊疗水平和服务能力。
在丽江市古城区，各医疗机构充分发挥中医“未病先防、既病防变、愈后防复”的治未病思想精髓，结合西医，依托家庭医生团队，通过定点和上门等方式，为老年人提供免费健康体检、慢性病随访、送医送药等健康服务，家庭医生签约率达98%以上。
以人为本
让“老年友善”更为普及
随着老年友善医疗机构创建工作的开展，老年患者的就医体验好感明显增强。“在一些基层医院，医疗服务质量得到进一步提高，高尚医德形象也树立起来，个别医院患者满意度从过去的78%提升到如今的98%。”据云南省卫生健康委老龄健康处相关处室负责人介绍。
然而不可否认的是，在个别地区，因对“老年友善”的认识不足、资金欠缺等原因，仍或多或少存在老年医学科发展滞后、基层医疗机构“为老服务”不足等问题。
“老年综合评估、老年患者老年综合征的干预与管理等均是老年友善医疗机构创建工作考核的重要指标。”李燕强调，创建“维护功能而非单纯治疗疾病，关注整个人而非器官、系统”的老年医疗卫生服务模式迫在眉睫，只有将“防衰、防病、防控、防死、防残、防弃和防痛”的理念贯穿于老年医疗卫生服务的始终，才能最大限度地提高老年人的生命质量和健康期望寿命，达到“老年友善”的根本目的。
“老年友善医疗机构创建难点在于观念的更新与普及。”因走访调研过不少基层医疗机构，昆明市第三人民医院护理部主任马云红对此深有感触。她认为，老年友善医院的建设实际上是对医院进行“适老化”改造。所谓“适老化”改造不单是依照标准进行改造，而是注重人文关怀，以人为本，将“老年友善”理念融入医院管理中。
马云红表示：“特别是基层医疗机构，应结合自身实际，即便暂时无法改善‘硬条件’，也应力所能及地改进‘软服务’，把‘为老’理念根植于心，外化于行。只有这样才能让‘老年友善’更为普及。”
本刊记者 杨锡畅/文图
