优化养老服务营商环境，有利于构建多元化养老服务体系。近年来，云南通过优化养老服务体系建设，创新养老服务供给等，努力营造良好的养老服务营商环境，积极为老有所养纾困解难。但在优化养老服务营商环境的同时，也存在养老政策落地难等问题。

养老服务供给能力不断增强

2020年以来，大理白族自治州在养老服务体系建设中积极探索创新机制，通过依托居家社区养老服务中心等平台载体，从政策层面进一步拓宽社会资本、金融机构介入养老服务产业发展的渠道。该州要求，新出让住宅和商住小区地块全面配套不得少于20平方米/百户的养老服务设施，并通过县（市）政府追缴、置换和购置等方式，积极改造提升老旧小区养老服务设施。大理州先后配建和改造168个社区养老机构和“机构+社区养老”复合型托老机构，全州社区和居家养老的服务供给能力显著增强。

近年来，云南省积极推进养老服务改革，如取消养老机构设立许可，改为备案制，并修改养老设施消防设计规范、改革楼层限制等指标。同时，简化优化养老设施工程建设、消防审验、环保审查、食品卫生等方面的审批程序与要件，建立社会力量兴办养老机构一次性建设补助制度、养老机构运营补助制度等七项财政奖补制度，吸引大量社会力量参与养老产业事业。

记者从云南省民政厅获悉，在省委、省政府的大力推动下，全省养老服务制度和体系不断健全，特别是2020年以来，随着3种“医养结合”模式（有条件的养老服务机构内设医疗机构；养老机构与周边医疗机构合作开设医院、医务室等医疗分支机构；推进养老机构与周边医疗机构签订正式合作协议）不断扎实推进，社会力量通过独资、合资、合作、联营、参股、租赁等方式，参与公办养老机构改革的进程不断加快，养老服务体系模式不断创新，养老服务供给能力显著增强。2020年以来，全省建设养老机构1168所，社区养老设施（站点）10732个，实现每个县（市、区）建有一所县级失能特困供养服务机构，养老床位达18万张，社区养老服务设施覆盖率达73%。

存在政策“落地”难等问题

近年来，全省养老服务营商环境持续优化，但也面临诸多“痛点”“堵点”，养老政策落地难就是其中之一。

2021年7月，来自江苏的投资人刘先生被滇西某市的招商引资条件所吸引，准备参与该市的养老事业建设。通过与相关部门合作，采取“公私合营”形式，在该市建了两家社区居家养老机构。

据刘先生介绍，目前存在的主要问题是红利政策难以落地。“比如我们运营的‘幸福食堂’，以午餐为例，两荤两素一汤的餐标，60至70岁老人每人仅6元，70至80岁4元，80至90岁2元，90岁以上免费。按照要求，我们不但要满足两个街道所辖社区老年人的用餐需求，还要保障周边清洁人员、建筑工人等群体的用餐。”刘先生介绍说，由于就餐人数众多，餐标低，随着物价上涨，他们本着保本微利原则经营的食堂很快出现亏损，但招商引资时，相关部门承诺的补贴却难以到位，现在几乎是难以为继的状态。

多渠道筹集资金，不断创新养老服务模式供给，是促进“老有所养”进一步落地落实的重要举措。但因补贴资金使用管理不规范，监管制度、监管力量、监管渠道缺位等因素影响，导致上级资金和政策难以下沉。此外，在养老服务体系建设中，还存在供给能力发展不平衡、布局不合理、管理模式创新不足等问题。

多管齐下强化监管

如何优化养老服务营商环境，构建多元化养老服务体系？业内人士表示，应强化监管，完善养老服务补贴制度，特别是要充分发挥养老服务体系建设专项资金的使用效益。养老行业保本微利的特性十分突出，只有严格监管和落实上级财政补助，才能让引入的社会力量获得可持续发展的动能，营造良好的营商环境。

据云南省民政厅相关处室负责人表示，针对目前存在的问题，云南将在以下几方面下功夫：进一步加强养老服务政策和制度体系建设；加快推动《云南省养老服务条例》立法工作，确保养老服务在法治轨道上健康规范发展；积极制定基本养老服务清单，明确基本养老服务的项目、对象、内容、标准和支出责任，并建立动态调整机制，稳步提高包括资金保障在内的各项保障标准；积极加强养老服务监管体系建设，深入推进“放管服”改革，完善养老服务行业信用管理体系，全面建立健全政府管理指导、行业自律、社会监督的养老服务综合监管机制，通过健全“月度梳理、季度通报、年度汇总”协调机制，严格执行对账管理、定期通报、适时督办、办结销号、年终结账等制度，加强动态监测，确保养老服务市场放得开、管得住，各项政策和奖补资金能够真正落地。

本刊记者 刘 宇/文图