2020年以来，云南省以大理白族自治州等地为示范区，先后完成5360户居家适老化改造试点，建设了一大批家庭如厕洗澡安全设施、室内行走便利辅助设施和智慧检测辅助器具等，有效帮助城乡老年人，特别是特殊困难老年人实现居家养老更安心。那么，云南省在养老服务供给方面取得了哪些经验？还存在哪些问题呢？

将养老元素延伸至家庭

近年来，云南省委、省政府高度重视养老问题，先后出台《云南省“十四五”城乡社区服务体系建设规划》等政策文件，并投入超6.7亿元专项资金，以“惠老阳光工程”为载体，围绕“社区照料+社区卫生服务中心+社区康养”等模式，推进社区居家养老体系建设。目前，社区养老服务设施覆盖率达73%，供给能力不断加强。

据大理州民政局有关负责人介绍，近年来，随着居家和社区养老服务体系不断完善，大理州通过创新服务供给方式，进一步将养老元素延伸到家庭中，实现民有所需、资源和服务有所供。

为优化城乡养老服务供给，大理州不断创新举措，如创新投入保障机制，探索社区嵌入式养老服务等模式，实施困难家庭、独居等特殊老年人家庭适老化改造和家庭养老床位建设行动，先后建立家庭养老服务信息平台5个，完成家庭适老化改造3080户，建设智慧管护家庭养老床位2780张。同时，创新推出“机构+社区+上门服务”“党建+养老+志愿服务”“大养老+小医疗+医疗服务绿色通道”“互联网+可穿戴设备+实体性服务机构”等模式，实现特殊老年人爱心助餐上门、慢性病就诊上门、文娱康体保健上门、日常照护上门的优质服务，进一步补齐社区居家养老短板。

家住大理市太和街道关迤社区的茶大爷今年84岁，因患有多种疾病难以下床活动，但他的子女远在昆明工作，以致无人照料。社区了解情况后，给茶大爷家安装了智慧监测仪器和适老化床铺，并将茶大爷纳入入户管理服务信息平台，采取“社区日间照护服务+上门服务”方式给予照料。如今，茶大爷可以在护工帮扶下去社区幸福食堂和康体中心用餐、娱乐，还可以获得社区工作人员提供的上门监测身体状况、陪伴等服务，有效解决了无人照顾的问题。

居家养老面临“痛点”

家住昆明市西山区阳光社区的普大爷今年90岁，由于患有严重的关节炎等疾病，无法独自上下楼，平日由71岁的儿子普国忠照顾。今年8月，普国忠因肾病入院治疗，其儿女都在外地，老伴又忙着照顾自己，而他的两个妹妹又家住外地，无法照顾普大爷。无奈之下，普国忠只好每月花500元请了一位小区保安，每天按时背父亲下楼活动活动。“我想送他去养老院，又担心父亲伤心，认为自己被‘抛弃’了；去社区居家养老中心，又没人接送。”普国忠无奈地告诉记者。普国忠一家面临的问题在居家养老中并不鲜见。

近年来，虽然全省社区养老服务供给能力不断增强，但主要集中在社区日托、社区微型养老机构等领域，对居家养老的配套建设不足，特别是针对特殊家庭和失能失智老人的养老模式创新不足，受益面较窄。

据云南省民政厅有关人士介绍，当前，云南养老服务体系建设成效显著，但养老服务供给不足、养老服务能力水平不高、养老服务市场培育不充分等情况还比较突出，如养老设施配套不足，区域和城乡之间仍存在资源配置不平衡现象；服务能力不强，上门服务主要以助餐等低层次服务为主，医疗护理等专业化服务能力不足。

多举措创新供给方式

如何增加养老服务供给？“彩云瑞”智慧居家养老服务中心一位专家认为，多举措创新供给模式，为有需求的老年人提供多种居家养老模式，既能实现老有所养，又能有效弥补社区和机构养老供给不足问题。比如，可在推进老旧小区改造等民生工程时，将养老设施纳入公建配套范畴，统筹考虑社区和家庭的适老化改造，并依托公建配套延伸设施建设和上门服务，实现居家优质养老。同时，加强养老信息平台建设，推进智能手环、床头终端等居家养老服务产品与平台对接，运用智慧化手段，解决居家养老服务碎片化、服务类型单一、服务能力不强等问题。此外，进一步出台和细化相关扶持政策，鼓励和支持社会力量兴办、运营各类嵌入式居家养老平台和设施，培育服务人才，助力居家养老摆脱单一模式。

大理州民政局养老服务科科长杜磊认为，创新服务供给一定要依托社区和党组织，能最大化提升居家养老服务效能，可探索推行“机构+社区+上门服务”模式，大理市中心敬老院的做法就值得借鉴。该敬老院通过托管运营大理市五华镇居家养老服务中心，利用机构资源优势，引进3家连锁运营的养老企业，成功开展上门爱心助餐、慢性病就诊、文娱、医疗保健等服务；同时推行“党建+养老+志愿服务”模式，以党建为统领，以养老服务为重点内容，以志愿服务为主要方式，实现党群服务和养老服务双推互促，打通养老服务“堵点”。

本刊记者 刘 宇/文

大理州民政局供图