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2023年2月16日出版
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老人爱囤积可能是种病
沈 璐(中南大学湘雅医院神经内科)
 
魏宇/绘

与老人生活在一起,不少人最不适应的就是老人总舍不得扔东西。爱惜物品是美德,但“过于爱惜”,东西堆到影响日常生活甚至给他人造成困扰,就可能是囤积症。这种严重囤积物品的行为,可能是老年痴呆的症状之一,也可能是脑病征兆。

不正常的囤积表现有哪些

日常生活中,不少老年人爱囤东西,啥都留着舍不得扔,如几天前的饭菜、包装盒、20年前的衣物等。这主要与个人的成长背景有关,或因经历过物资匮乏年代,较为节俭;或因为东西用久了有感情,而舍不得扔。

那么,不正常的囤积表现有哪些?最新版的美国精神疾病诊断手册第五版新增了囤积症诊断项目,而不是归类在强迫症范畴内。如果有以下囤积表现,家人应尽早带老人就医:

1.持续性的丢弃困难:不管东西实际价值如何,都难以分离;

2.保有物品的需求:觉得有一天会用到,对丢弃感到苦恼;

3.住所拥挤或凌乱:大量囤积物品,堆积如山。如果不乱,常常是因第三个人的干预,大部分是家庭成员强制整理;

4.其他重要领域功能减损:囤物资的行为已引起很多困扰,影响到家庭成员关系、社交、职业和环境安全等;

5.无法解释为其他疾病:非身体病痛引起,也不能用其他精神疾病来解释。

如何预防老年人的囤积症

当老人爱收集物品、归类整理,且对这些物品如何处理有自己的安排和想法,这是没有问题的。但如果仅仅是不断囤积,不加以分类和整理,也不想以废品处理,患上老年痴呆症的可能性较大。

囤积症的老年患者很少主动就医,要想干预,身边亲人的协助就尤为重要。家庭成员如果只是一味阻止和丢弃,老人会越来越愤怒和焦虑。要用支持开放的态度进行处理,如单独开辟一个空间让老人集中收集,定期帮老人变卖废物等;与老人坐下来耐心讨论,尝试列清单来勾选清理顺序,在尊重老人的前提下帮忙丢掉没用的物品,慢慢断舍离;鼓励囤积症老人多参与社交,分散精力。

医学干预囤积症通常采用认知行为治疗和个案讨论方式,引导老人识别认知上的谬误,加强改变动机。药物方面,因囤积症长期与他人没有良好互动,常合并抑郁倾向,需使用抗抑郁药进行治疗。

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