新型冠状病毒感染急性期,“阳人”们很多经历了头痛、颈肩痛、腰腿痛、喉咙痛及全身肌肉酸痛、骨关节痛,但不少人“阳康”后,仍被关节痛、腰痛、背痛、浑身疼痛等新冠病毒“残留”症状所困扰。这是怎么回事?如何防治?
为何“阳康”后还会疼痛
新型冠状病毒是一种带有病毒结构刺突(S)蛋白的RNA病毒,可与人类细胞上的血管紧张素转换酶2(ACE2)受体相结合。ACE2受体不仅存在肺上皮细胞以及心、肾、胰腺、脾、胃肠道、膀胱、角膜和血管中,也存在中枢和外周神经系统以及骨骼肌中。病毒在人类宿主细胞内复制,随后通过细胞破坏来释放病毒。此外,它还能激活炎症反应(机体自然和获得性免疫反应),引发细胞因子风暴,最终导致多器官损伤。
部分人在感染时或之后,出现头痛、腹痛、关节痛、肌痛、骨痛或神经病理性疼痛等相关疼痛症状,是因为新冠病毒感染除了可以侵犯人体的肺脏、心脏、咽喉等器官,还会侵犯神经系统和骨骼肌或加重症状,其表现为疼痛或疼痛加重。
“阳康”后的疼痛因人而异
“阳康”后疼痛持续情况因人而异,发生率各不相同,且疼痛持续时间也不同。对于有基础疾病的老年人来说,有的疼痛甚至有加重趋势。因为病毒侵犯神经系统或者骨骼肌后就会出现相应部位的病毒性炎症反应,随之造成神经细胞或者肌肉细胞的损伤,其症状就是疼痛。
感染新冠病毒导致的疼痛可分为轻、中、重度,如出现疼痛却治疗不当会增加持续性疼痛风险,并产生长期心理影响,导致焦虑和抑郁的发生率更高。因此,出现疼痛要尽早治疗,尤其对于有多重慢性病并发症的老年患者。
如何治疗
感染新冠病毒的症状消失后,腰疼、头疼、关节痛甚至浑身疼痛等好转则无需进一步用药处理,如不见好转或有残余症状,建议尽快就医,进一步明确检查有无相关部位的问题,以排除其他原因导致的疼痛不适。
在使用药物治疗疼痛时,要遵医嘱,严格遵照说明书要求,注意其使用剂量、禁忌证及主要不良反应,有基础疾病的老年人要注意加强对消化道溃疡、出血、血小板功能障碍、肝肾功能异常等不良反应的监测,做到个体化选择用药。
同时提醒,“阳康”后要避免剧烈运动,尤其是老年人,要注意休息和保暖,运动要循序渐进。建议在身体不适缓解2周后,再开始遛弯散步,走平路,不走上下坡,不爬楼梯。1个月后再进行站桩、太极拳等运动,运动时要严格检测心律和氧饱和度的变化,如有不适要立即停止运动。
此外,注意休息,良好的睡眠有助于减轻疼痛症状;放松心情,饮食上保证营养,以热软食物为主,切忌食用生冷和不易消化的食物。