健康扶贫是精准扶贫、精准脱贫的重要举措，是惠及贫困群众的民心工程、民生工程。近年来，迪庆州围绕让群众方便看病、看得起病、看得好病，深入推进健康扶贫。随着大力新建村级卫生室、大医院对口帮扶医疗互助等系列措施的实施，切实为群众筑起“健康堡垒”。

让群众方便看病

维西县白济汛乡某村的贫困群众李冬生，不久前得了重感冒，他在新修建的村卫生室输了几天液后就康复了。“村里新修卫生室后，随时都有医生上班，看病比过去方便多了。”李冬生说，以前村里有卫生室，但医生经常不在村卫生室，村民患小病得跑到十七八公里外的乡里或60公里外的县里治疗，十分不便。村医李贵文则无奈地说，过去村里的卫生室只有一间房，用来放药品和打针，自己是外村人，既没地方住，又没地方煮饭。乡村医生补贴低，他每天骑摩托车来来回回成本很高，经常“关门大吉”也是无奈之举。2018年，村里新建了卫生室，是一个120多平方米的独立小院，李冬生可以在村卫生室吃住，村民找他看病方便多了。

“迪庆州是边远山区贫困地区，区域内深山峡谷纵横，80%左右的群众生活在山区，远离城镇。过去，许多村的卫生室都不达标，村医正常上班无法保障，导致群众看病十分不便。”迪庆州卫健委副主任史定东告诉记者，为严格落实健康扶贫便民惠民措施，让群众方便看病，迪庆州2018年采取州级财政+县级自筹等办法，筹集资金4253万元，一面依托对口帮扶等扶持政策，以基础最差的维西县为重点和示范，以一村一室、具备基本诊疗和能满足医务人员生活条件为目标，新建了160多个村级卫生室，单个面积达80～120平方米，有效解决了群众看病难题，实现了群众看小病不出村。

为让群众看病更方便，迪庆州还实施了家庭医生服务制度。2018年以来，制定出台《迪庆州推进家庭医生签约服务实施方案》，建立健全了家庭医生团队管理制度，与州内外各大医院、医学院校、医师社团等205个团队、上千名医生签订了家庭医生服务协议，实现了定期为群众送医上门。

截至2019年6月30日，这些团队已签约服务困难群众98866人，特别是因病致贫返贫人员、大病、慢病、儿童、孕产妇、老年人等重点和兜底人群，仅需一个电话，便能得到签约医生上门服务或远程诊疗。

让群众看得起病

2018年中，德钦县贫困群众培褚此里上山找松茸时不慎从山崖滑落，摔伤了腰。他到乡医院治疗后，医生告知他伤情较重，建议他到香格里拉市全面检查和治疗。同病房的人告诉培褚此里，去香格里拉市治病可能需要几万元费用。由于培褚此里文化水平低，加上村干部疏忽，村里在年初帮他家交“新农合”保险后一直没有告知他，培褚此里不知道看病还能报销。听到治病要花高昂费用后，他忧心忡忡地回家自己找草药吃。

在外打工的儿子得知消息后赶回家，送培褚此里到香格里拉医院治疗，经过1个多月的治疗，培褚此里痊愈了。他住院共花去1.5万余元费用，通过“新农合”保险和州里统筹的大病保险，为他报销了80%的医疗费，自己仅需支付2000元。培褚此里对此感激不已，感谢党的好政策。

据史定东介绍，按照2017年省政府发布的《云南省健康扶贫30条措施》要求，迪庆州制定出台了《迪庆州贯彻落实云南省健康扶贫30条措施实施方案》，将“让群众看得起病”作为健康扶贫的重中之重，采取建档立卡贫困户100%参加“新农合”保险和州级统筹的大病保险，个人缴费部分由各级财政给予全额资助，且先诊疗后付费。

目前，迪庆州的建档立卡贫困群众看门诊，一般诊疗费由基本医疗保险基金全额支付。普通门诊基本医疗保险年度最高报销限额则比其他城乡居民提高了5个百分点，对28种慢性疾病门诊的报销比例提高到80%～90%。而病情较重、进行转诊转院的群众，在其通过基本医保、大病保险、医疗救助报销费用后，报销比例达不到90%、其个人年度支付医疗费用仍超过当地农村居民人均可支配收入的部分，则由财政兜底解决，实现了群众住院医疗费用实际报销比例高达90%，真正让群众看得起病。

让群众看得好病

2018年3月，德钦县的一对夫妻去走亲戚，途中因车辆颠簸，不慎造成怀中几个月大的婴儿颅内大面积积水，生命垂危。孩子被送到迪庆州人民医院后，由于医院缺乏相关医疗技术，医院边采取措施稳定孩子病情，边依托与昆明市儿童医院达成的对口医疗帮扶协议开启绿色通道，向昆明市儿童医院求助。昆明市儿童医院迅速派出业内专家飞往香格里拉市，对孩子进行检查治疗。由于病情重、急，当地又缺乏相应的医疗设备，在经过专家会诊后，孩子很快就转院到昆明市儿童医院治疗。此后，在昆明市儿童医院专家先后几次成功的手术后，孩子转危为安，目前已基本康复。

昆明市儿童医院和迪庆州人民医院合作抢救和治疗这名婴儿，是迪庆州健康扶贫工作中的一个典型案例。它生动诠释了大医院对口帮扶医疗互助，使得当地群众看得好病。

据史定东介绍，由于发展滞后等历史原因，迪庆州当地医疗卫生水平一直较低。几年前，为整合医疗资源壮大医疗实力，迪庆州把原州人民医院和原香格里拉市医院合并为如今的州人民医院，以此提高医疗水平。

近年来，在省委、省政府的关心和部署下，云南省省级层面制定出台《云南省卫生计生委（今云南省卫生健康委员会）迪庆州人民政府关于建立共同推进机制坚决打赢迪庆州健康扶贫攻坚战的意见》，将大医院组团帮扶，提升迪庆医疗服务能力，让群众看得好病，作为健康扶贫重点工作推进。

在健康扶贫工作中，迪庆州一方面通过强化人才队伍、医疗设备等自身建设来提升医疗水平；另一方面通过对口帮扶政策，与复旦大学附属儿科医院、云南省第一人民医院、云南省肿瘤医院、昆明市儿童医院等8家省内外大医院形成组团帮扶模式。通过大医院分批次派出短期医疗队、长期驻院医务专家、开通远程专家会诊诊疗系统、开通重大疾病转院绿色通道、转院治疗一站式结算系统等办法，在大医院与迪庆州、县医院间实现了无缝对接。基于此，群众在迪庆当地的医院就能得到大医院专家的诊疗，或通过绿色通道快捷转入大医院治疗。如今，全州已有上万名患者受益于这种对口帮扶，极大地增加了当地群众看得好病的比例。

本刊记者 晓 宇