教您自查跟腱健康状况

专家简介：杨渝平，北京大学第三医院运动医学研究所主任医师，北京市健康科普专家，国家体育总局康复中心会诊专家。

跟腱，就是大家常说的“脚筋”。武侠小说中常有这样的描述：一个人的脚筋被挑断，武功尽失。尽管描写夸张了些，但也有一定的科学性。跟腱一头连着小腿后的肌肉，另一头连在脚后的骨头。小腿肌肉一收缩，拉动跟腱，再带动跟骨，就可以完成踮脚尖、加速跑和起跳等动作，是进行奔跑、跳跃等动作所必需的组织结构。

跟腱十分重要，也易受伤，不仅专业运动员，很多健身和运动爱好者都遭受过跟腱损伤。那么，跟腱受伤后能否恢复之前的运动状态？日常生活中如何自查跟腱健康状况呢？

跟腱受伤还能运动吗

跟腱受伤主要分为跟腱炎症和跟腱断裂两类，通常来说，跟腱受伤后能否运动取决于两点，即受伤情况和治疗效果。

1.跟腱炎症

发病原因：与跟腱在短时间内承受过大的压力有关，如运动前未调整好、锻炼过度、外伤等都可能出现劳损、细微挫伤或撕裂，进而出现无菌性炎症。

能否运动：大多数人经过治疗后可以运动，但如果跟腱炎症没有彻底消除，疼痛会持续，进而影响运动质量或不能运动。

2.跟腱断裂

发病原因：大多因为受到直接暴力所致，或当跟腱处于极度紧张状态时，突然用力踏、跳，使已紧张的跟腱承担过多重力而发生断裂。有时，跟腱受到一个寸劲儿也会断裂，不过这种概率较小。

能否运动：经过合理的手术治疗，绝大多数人能恢复到以前的运动状态。少数人因为跟腱质量变差或恢复得不好，可能会失去一定的运动能力，但通常来说，生活自理没有太大问题。

如何自查跟腱健康状况

跟腱如有不适，可以采取以下方式进行自查：

1.是否有跟腱炎症

足跟部上方、内部出现疼痛、酸痛、压痛、僵硬症状，且这些症状在活动后加剧；痛感通常在清晨或剧烈运动后的休息期间发作；跟腱两段受到挤压时，会有强烈的疼痛或压痛感（一般是跟腱两端，也可能发生在跟腱的任何区域）；当病变恶化时，跟腱会肿大，在病变区域出现结节。

2.是否跟腱断裂

一个简单的方法就是看是否能做踮脚尖、提后脚跟动作。但要确诊，还是要到医院做核磁共振检查。

跟腱断裂的瞬间，患者足跟后方有棒击感，随即出现提踵无力，无法完成蹬地、跳跃等动作。临床表现为行走困难及推进无力，并伴有跛行、跟腱处出现凹陷、随后的几小时或几天内软组织逐渐肿胀。

跟腱手术效果如何

临床上的跟腱修复手术主要有以下两种：

1.开放手术。即把跟腱部位切开，然后进行跟腱修复。该方式修复的跟腱更结实一些，但术后发生手术切口感染的风险较高，术后患者感觉足部僵硬的概率也较高。

2.微创手术。即在跟腱处开几个小切口，然后通过这些小切口进行缝合。该手术方式的伤口小，感染概率低，有利于术后早期开展康复训练。但一些临床医生认为，该手术方式修复的跟腱再次发生损伤的情况较多，但这种说法没有经过系统的研究确认。

总的来说，进行跟腱手术后，再配合科学合理的康复训练，基本上能恢复到原来的运动状态。少数人可能出现运动能力下降，但对正常生活不会造成影响。

杨渝平

责任编辑：王璐