云南省中医医院滇池院区耳鼻喉科
眩晕是仅次于发热和头痛的最常见临床症状之一，因为眩晕的生理、病理较为复杂，涉及多重学科，常常有患者不能正确就诊而贻误病情。今天就来揭开眩晕的神秘“面纱”。
什么是眩晕
眩晕是人对空间定向的一种运动幻觉或错觉，一般表现为自身或周围环境的旋转、摆动，常伴恶心、呕吐、大汗、面色苍白，患者因此不敢睁眼。
眩晕疾病分为周围性和中枢性两大类，周围性眩晕主要由耳蜗、前庭以及前庭神经病变导致；中枢性眩晕主要由脑干神经核以上病变导致。通俗地讲，眩晕可以概括为耳朵或脑袋出问题，当然，还有部分眩晕与眼睛及其他因素有关。
研究表明，引发眩晕的主要病因如下：耳石症、梅尼埃病、脑出血或脑梗死、颈性眩晕、后循环缺血、前庭神经元炎、椎基底动脉系统TIA、前庭性偏头痛、低血压性眩晕、药源性眩晕等。
如何自判眩晕病因
如何快速初诊眩晕是耳朵疾病还是大脑疾病引发的？主要看以下两方面：
（1）根据疾病发作时间判断
◎ 眩晕持续数秒钟，不超过1分钟：与体位有关，可能是耳石症、前庭阵发症等（可能是耳朵问题）。
◎ 眩晕持续数分钟至数小时：可能是梅尼埃病、缺血性迷路卒中、前庭性偏头痛等（耳朵或大脑都有可能出问题）。
◎ 眩晕持续1天或1天以上：可能是前庭神经元炎、脑干病变、小脑梗死、心理性眩晕等（耳朵、大脑、血管、精神都有可能出问题）。
（2）根据伴随症状来判断
◎ 伴有耳鸣、耳聋可能是梅尼埃病。
◎ 伴有头痛头昏、口齿不清、走路失衡、口角歪斜，可能是脑出血或脑梗死等。
◎ 伴有颈肩部酸痛、手麻、脚踩棉花感等，可能是颈椎病等导致的眩晕。