四种服药时间有讲究

四种服药时间有讲究

云南省阜外心血管病医院药剂科

相信不少患者听过医生这样的嘱咐：这个药空腹服用，另一个药饭前吃……空腹服药和饭前服药究竟有何区别？如何吃才能发挥药物的最大疗效呢？下面给大家介绍4种主要服药时间的特点。

1.空腹服药

空腹服药是指餐前1小时或餐后2小时服用药物。为什么要空腹服用呢？原因如下：提高生物利用度，如抗菌药物阿莫西林、头孢、诺氟沙星等，容易受食物影响而降低药效，空腹服用可提高生物利用度，利于吸收。此外，有些对胃肠道黏膜有刺激的药物，制成肠溶剂型后，可以减少对胃肠道的刺激，保护胃黏膜，如阿司匹林肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等肠溶制剂，建议空腹服药，否则达不到肠溶效果。

2.饭前服药

通常指饭前半小时左右吃药。为什么要饭前服用？原因如下：饭前服用有助于促进胃蠕动和胃液分泌，特别是消化系统药物多为饭前服用，如促进胃肠道动力的药物多潘立酮、莫沙必利等；此外，还有胃黏膜保护剂如麦滋林，饭前服用可使药物充分附着于胃壁；一些治疗糖尿病的药物，如格列喹酮、格列齐特等，属于胰岛素促泌剂，主要通过刺激胰岛B细胞才能发挥作用，适合在饭前服用。当食物中的糖被分解吸收时，这类降糖药正好发挥作用。

3.饭中服药

通常指进餐少许后服用药物，服药后可继续用餐。为什么要饭中服用呢？原因如下：饭中服用的主要目的是增加吸收，充分发挥药效，也有部分是为了减少药物不良反应的发生。

降糖药物如二甲双胍，很多患者对此类药物的胃肠道反应较重，所以宜在饭中或饭后服用。α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列波糖，是通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶而影响碳水化合物的吸收，以降低餐后高血糖，该类药物要与进食第一口饭一同嚼服，才能起到较好的疗效。

4.饭后服药

通常指饭后15~30分钟。为什么要饭后服用呢？原因如下：对胃肠道有刺激的药物，如易诱发溃疡的阿司匹林片（非肠溶制剂）、对乙酰氨基酚、口服铁剂、抗痛风药等，需在饭后服用。

制酸剂如铝碳酸镁可中和胃酸，而进食可引起胃酸分泌增多，故需饭后服用。

总之，吃药无小事，有任何用药问题要及时咨询医生。

责任编辑：谭宗慧