骨与软组织肿瘤十问

什么是骨与软组织肿瘤？骨与软组织肿瘤有哪些？怎样预防骨与软组织肿瘤？接下来就让我们来了解下骨与软组织肿瘤。

1.什么是骨与软组织肿瘤？

骨与软组织肿瘤主要包括骨肿瘤、软组织肿瘤及皮肤肿瘤三大类：

骨肿瘤：发生于骨骼或其附属组织的肿瘤。如骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤、骨转移癌等。

软组织肿瘤：凡起源于脂肪、肌肉、血管、纤维、黏液、淋巴管等间叶组织并且位于软组织部位（内脏器官除外）的肿瘤，称为软组织肿瘤。包括脂肪瘤、血管瘤、神经纤维瘤、纤维肉瘤、腱鞘巨细胞瘤、横纹肌肉瘤等。

皮肤肿瘤：发生于皮肤或其附属组织的肿瘤，如恶性黑色素瘤、鳞癌、基底细胞癌等。

2.骨与软组织肿瘤的发病特点有哪些？

骨与软组织肿瘤有发病率低的特点。骨与软组织约占全身体重的75%。骨与软组织肿瘤占成人新生肿瘤的1%，在儿童恶性肿瘤中占15%。软组织肿瘤发病率：良性为3000/百万，恶性为30/百万，软组织肿瘤和骨肿瘤比约为2:1。

3.骨与软组织肿瘤的好发人群是哪些？  

原发恶性骨肿瘤多见于青少年和中年人；原发软组织恶性肿瘤多见于中老年人；骨转移癌多见于中老年人，常见的原发肿瘤是肺癌、乳腺癌、肾癌、前列腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌等。

4.发现包块如何处理？

不要抱侥幸心理，也不要乱敷中草药，及时到正规医院，最好是去肿瘤专科医院就诊才是“王道”。

5.骨与软组织肿瘤形成因素是什么？

骨与软组织肿瘤是不同组织来源的细胞恶性增殖造成的。病因至今未明，可能与骨损伤、慢性感染、放射性刺激、遗传、化学因素、病毒因素等有关。

6.如何诊断骨与软组织肿瘤？

骨与软组织肿瘤的诊断通常以“临床-影像-病理”三结合进行诊断，缺一不可。

7.什么是肉瘤 ？什么是癌？

来源于间叶组织的恶性肿瘤称“肉瘤”；来源于上皮组织的恶性肿瘤称为“癌”。

间叶组织也称间充组织。如骨、软骨、脂肪、肌肉、脉管、纤维等。

上皮组织覆盖在体表或体内各器官的表面和管腔的内表面，具有保护、分泌、吸收等功能。如皮肤、身体上所有的开口（口腔、鼻腔、肛门）的被覆上皮、消化道上皮、呼吸道的上皮、甲状腺的上皮等。

肉瘤较癌的发病率要低得多，癌和肉瘤发病率之比约为9:1。

8.如何治疗骨与软组织肿瘤？

良性：临床观察、单纯手术。恶性：手术、化疗、放疗、靶向等综合治疗。

9.如何早期发现骨与软组织肿瘤？  

骨肿瘤的三大症状：疼痛、肿胀、活动受限（含病理性骨折），要注意鉴别症状：

①软组织肿瘤：肿物形成、生长迅速、疼痛明显。

②皮肤肿瘤：皮肤反复溃疡不愈合，形成菜花样肿物，皮肤上的痣或黑斑突然增大。

 ③肿瘤多为夜间痛、静息痛（与活动后疼痛鉴别）。

除了注意鉴别症状，还要定期体检。

10.如何预防骨与软组织肿瘤的发生？

一级预防：消除或减少可能致癌的因素，防止恶性肿瘤发生。注意饮食习惯，多食纤维素、新鲜蔬菜水果；忌食高盐、霉变食物；改善生活习惯，如戒烟酒；减少与致癌物直接接触，如石棉、苯及某些重金属。

二级预防：恶性肿瘤一旦发生，要做到早期发现、早期诊断、早期治疗。

三级预防：指治疗后的康复，以提高生存质量及减轻痛苦、延长生命。对症治疗以改善患者生存质量或延长生存时间，包括各种姑息治疗及对症治疗。

杨义豪（云南省肿瘤医院骨外一科）

责任编辑：马萧