血栓主要分为静脉血栓和动脉血栓，它是三大致死性心血管疾病（心脏病、中风和静脉血栓栓塞症）的根源。其中，静脉血栓是临床上较为常见的血栓，老年人不仅发病率高，而且易产生致命性肺栓塞，应引起重视。
静脉血栓是怎么形成的
血液在静脉血管里流动，就像水在河道里流动。如果河道里的泥沙俱下、集结成团，那么河里的水就会四处寻找突破口，致使泛滥成灾。一旦血液具有血脂多、凝血因子多等凝血条件，血细胞就会堆积，聚集到一定程度就会形成血栓。
静脉血栓是临床上较为常见的血栓，通常由血流缓慢或淤滞所引起。这种血栓多发生于大静脉，常见的如腘静脉、股静脉、髋静脉，可表现为下肢水肿、疼痛、皮肤颜色改变。血栓脱落可随血流进肺动脉，引起肺栓塞。
静脉血栓会发生在任何年龄段人身上，有些人不会出现预警体征或者症状，所以了解易引发血栓形成的风险因素、体征等是非常重要的。
引发静脉血栓的危险因素
1.长时间住院。长时间住院会导致三分之二以上的患者出现腿部静脉血栓。
2.手术。手术和一些住院期间的治疗被确认会增加血栓形成的风险，尤其是髋关节、膝关节手术或癌症手术患者的危险性更高。
3.长时间不运动。长时间不运动易导致下肢血液流通不畅，形成凝块，造成血栓脱落，堵住重要血管。
此外，女性服用含雌激素的药物，如口服避孕药或采用激素替代疗法，以及怀孕或刚生产等时，发生潜在的、致命的腿部或者肺部血栓几率大。
除了以上因素会引发静脉血栓形成外，还包含以下因素：
1.高龄。80岁的人所承受的风险是40岁的5～6倍。
2.家族史。
3.肥胖。肥胖者患静脉血栓栓塞症的风险是非肥胖者的2～3倍。
预警症状和体征
一般深静脉血栓形成的症状有：疼痛，通常从腘窝开始；肢体肿胀，特别是足踝部肢体红肿；体温升高。
肺栓塞形成的症状有：不明原因的呼吸急促；胸痛，深呼吸时可能加重；心率快；轻微意识丧失或晕厥。
“动”是静脉血栓的天敌
血栓并非是老年人、“老病号”的专利，它可以发生在任何年龄段的人身上，其中，深静脉血栓最严重的后果是发生肺栓塞。一旦发生，往往非常凶险，严重者可在1～2个小时内死亡，医生几乎没有抢救时间。即使度过危险期，患者依然存在致死性肺栓塞的复发风险。
据相关数据显示，每静坐一小时，患深静脉血栓形成的风险会增加10%；持续静坐90多分钟便会使膝关节血液循环降低50%。
不过，血栓也有天生的弱点，那就是喜“静”怕“动”。因此，对于大多数人来说，静脉血栓是可以被预防的。要远离静脉血栓，“动”是最有效的防控措施。生活中要注意适当的体育锻炼，增强体质，促进血液循环。
作者 张剑（云南省第一人民医院普外一科副主任医师）
来源：《金色时光》2017年第12期