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帕金森病的预防与治疗

2021-09-09 16:36:47  来源:《金色时光》2021年第6期

专家简介:余化霖,云岭名医、博士生导师、云南省中青年学术技术带头人、昆明医科大学第一附属医院神经外二科主任。

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,现在已成为仅次于脑卒中、阿尔茨海默病的第三大老年人“健康杀手”,严重危害中老年人健康。但通过提供有针对性的个体化、规范化的综合治疗方案,可提高患者的生活质量。下面就和大家聊聊帕金森病。

我国帕金森病现状

据相关资料,随着人口老龄化程度的加剧,我国已成为世界上帕金森病人口的第一大国。据统计,全球约有450万名帕金森病患者,我国有近250万名,且近年来帕金森病患者越来越年轻化,“青少年型帕金森病”患者占总患病人数的10%左右。

目前,帕金森病的致病原因仍不清楚,现有的研究表明,其发病可能与环境毒素有关,所以要注意避免接触一些环境中的危险因素,如杀虫剂、农药、重金属锰。此外,家族遗传也是不可忽视的因素,如果直系家属中有帕金森病患者,患病概率可能增大。

帕金森病有这些症状

帕金森病通常在几年内缓慢发展,早期迹象可能非常细微,很容易被忽略。震颤是帕金森病的一个最为关键的症状,包括手、腿或下巴的持续颤抖。与帕金森病相关的震颤称为“静止性震颤”,即病人在安静状态或全身肌肉放松时出现,甚至表现更明显。震颤刚开始出现时非常细微,在这个阶段,通常只有感受到震颤的人才能注意到。

除了静止性震颤,帕金森病的主要症状还有肌肉僵直、运动迟缓、姿势平衡障碍等,此外,“小写症”(字越写越小)、“面具脸”(指面部呆板,无表情,似面具)也是其主要症状之一。

帕金森病很难诊断

帕金森病很难诊断,尤其是在早期阶段。因为帕金森病早期有颤抖、走路不稳、上肢无力等症状,这往往被误认为是老年人的正常现象。且帕金森病在临床表现上与很多疾病极为相似,诊断过程复杂,因此该病在我国仍处于认知度低、就诊率低、诊断率低的现状。

但早期诊断则意味着可以早期治疗,能提高患者的整体生活质量。因此,呼吁广大患者早发现、早诊断、早治疗,及时前往正规医院进行规范、科学的诊疗。

脑起搏器为首选外科疗法

每名帕金森病患者的病情进展不一样,个体差异很大,无论是药物还是手术,只能改善帕金森病患者的症状,不能阻止病情发展,更无法治愈。但随着治疗水平的提高,越来越多的病人通过药物或手术可以维持比较好的生活质量,再结合其他辅助康复相结合的治疗方法,患者可以大大缓解症状,同时也不影响患者独立生活,能保持较好的生活质量。

脑起搏器(DBS)在帕金森病外科治疗领域的应用为患者带来一丝曙光,目前已成为帕金森病的首选外科疗法。该疗法是通过植入大脑中的细微电极发射电脉冲刺激脑内核团,减轻因药物带来的副作用,控制患者的症状,提升患者的生活能力。这种技术在欧美各国已经相当成熟,并已经在临床使用超过30年。

当帕金森病病情日益加剧,伴随药物疗效明显下降、药物副作用增大或有严重的异动症状出现时,是患者进行脑起搏器手术治疗帕金森病的最佳时机。如果患者错过脑起搏器治疗的理想时机,则会降低治疗效果,最终可能失去手术机会。

如何预防帕金森病

1.避免长期接触农药、杀虫剂、重金属锰等。

2.经常锻炼,饮食清淡。

3.调整好心理状态,培养良好的睡眠习惯,保持安静的环境。

4.选择舒缓、负荷适中的运动方式,对帕金森病有积极的治疗作用,还可以改善帕金森病患者的运动状态,如太极拳、散步、瑜伽等。

家庭护理注意以下几点

据统计,90%帕金森病患者住在家中,通过科学的家庭护理,对预防各种并发症的发生以及提高患者的生活质量十分重要,但家庭护理要注意以下几方面:

1.督促患者正确服药。因为帕金森病患者的症状受服用药物、药物剂量、服药时间等因素影响。

2.运动与康复结合。保持肌肉的正常张力和功能,对帕金森病治疗尤为重要。日常锻炼时,帕金森病患者应选择适合的运动方式,如散步、登山、骑行、游泳、跳舞等。

3.安全护理。随着病情进展,许多帕金森病患者会出现平衡障碍,容易跌倒,造成骨折和其他损伤,所以在家中预防患者跌倒十分重要。

4.做好生活关怀及心理护理。

(1)首先,家属应为患者营造一个轻松、和谐的家庭气氛,经常问问患者的想法,及时沟通交流,尽量让患者参与家庭决策,使患者感到自己仍有价值。鼓励患者多参加必要的社交活动,与别人建立友谊,交流思想。

(2)生活上关心患者,饭前帮患者将大块菜切碎,盛饭菜的用具注意选择保温式的容器。此外,帕金森病患者的饮食和营养护理也十分重要,有条件的家庭,最好每周给患者测一次体重,根据体重变化及时调整饮食。


责任编辑:李敏

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