胃肠镜检查，是发现胃肠道疾病的首选检查，尤其是消化道早期肿瘤诊断的“金标准”。但部分人由于缺乏一定的了解，或听信网上传言，对胃肠镜检查存有很多误区，不愿意选择胃肠镜检查。我们总结以下8点，供大家鉴别。
误区一：胃肠镜检查很痛苦？
说实话，做普通胃肠镜检查会令人有些不舒服，如胃镜检查过程中，会有一些憋气感以及剧烈的恶心、呕吐感；肠镜检查中由于肠道的生理弯曲，会有牵拉疼痛感及腹胀感，但只要患者不紧张，配合医生操作，不适感是可以忍受的。
如果实在害怕或难以忍受普通胃肠镜检查过程中的不适，可选择无痛胃肠镜检查，只需睡上几分钟到半个小时，检查就做完了，完全没有任何不适感。
如果是第一次进行胃肠镜检查，为了有更好的体验感，在身体条件允许的情况下，建议首选无痛胃肠镜检查。
误区二：无痛胃肠镜检查会让人变傻？
答案是否定的。
在无痛胃肠镜检查中，静脉麻醉最常使用的麻醉药品是丙泊酚，是一种乳白色的液体，麻醉师称其为“牛奶”。麻醉药品所使用的剂量，是麻醉医师根据受检者体重、身体素质等来决定的，一般10分钟左右患者会自动醒来。药物的代谢很快，数小时内就会完全分解、代谢，不会蓄积在体内，也不会有后遗症，少部分人会有醉酒样感觉，但很快会消失。所以“麻醉会让人变傻，导致记忆力下降、引起老年痴呆”等说法都是错误的，做无痛胃肠镜检查对智商没有任何影响。
误区三：胃肠镜检查容易造成交叉感染？
大家可能会担心以下问题：胃肠镜是一次性的吗？胃肠镜检查是如何清洗消毒的？能消毒干净吗？做胃肠镜会不会感染梅毒、艾滋病、乙肝等传染病？为什么一个接一个地做，中间没有停止？中间有消毒吗？
胃镜或肠镜的造价非常昂贵，每条几万到十几万元不等。所以，目前胃肠镜检查使用的镜子不是一次性的，但胃肠镜检查都是“一人一镜一洗消”，而且消毒程序非常严格，消化内镜中心在检查前都会行传染病相关筛查，对于传染病患者使用过的镜子，会做专门的清洗和消毒，不用担心会发生交叉感染。
胃肠镜洗消流程包括：预处理—酶洗—漂洗—消毒液浸泡—清洗—末洗—干燥—紫外线消毒—备用。
误区四：胶囊内镜，X线钡餐，CT，碳13、碳14呼气试验能替代胃肠镜检查？
答案是不能。
胶囊内镜检查可作为胃肠道疾病的初筛检查，由于胶囊内镜在检查过程中不能吸引、冲洗、取活检、做镜下治疗等，存在一定程度的漏诊和欠缺，即便发现病变，还需要常规内镜进行二次检查处理。
X线钡餐只能看到胃肠道的“影子”或者“轮廓”，诊断价值有限。
CT检查对于进展期的胃肠道肿瘤有一定的诊断价值，但对于胃肠道的早癌、癌前病变、一般良性疾病等敏感度很差。
碳13、碳14呼气试验只能检测有没有幽门螺杆菌感染，并不能检查胃黏膜的情况。
总之，要想发现胃肠早癌，胃肠镜检查是不可替代的。
误区五：抽血、肿瘤标记物、粪便潜血、基因检测能替代胃肠镜检查？
答案是不能。
一般胃肠镜筛查会建议做粪便潜血、肿瘤标记物、胃功能、凝血功能等检查。肿瘤破溃会引起出血，溃疡也会引起出血，而粪便潜血检查可以查胃肠道有没有出血。需要注意，早期肿瘤前期并不会出血。
胃功能检查主要项目是检测胃蛋白酶原和胃泌素，判断分泌是否正常，筛查是不是胃癌的高危人群，如发现项目异常，必须立即做胃镜检查。
肿瘤标记物对肿瘤的筛查有一定价值，但不能作为筛查肿瘤的唯一参考，某些炎症也会引起肿瘤标记物升高，某些中晚期的肿瘤标记物也可能是正常的。所以，肿瘤标记物高了不必太害怕，正常也不是“免死金牌”。
基因检测更适合有肿瘤家族史的人群初筛。所以，抽血化验相关的检测指标只能给大家一个参考，并不能作为诊断标准。
误区六：胃肠镜检查会伤害胃肠道？
不可否认，胃肠镜检查是一个有创的侵入式检查，可能会对胃肠道黏膜造成局部创面，但一般来说是检查过程中很轻微的蹭伤，比如，做了胃镜后，嗓子可能有点不舒服，但很快会消失。一个熟练的内镜医师在进镜时，镜身几乎是悬空的，很少会蹭伤胃肠道黏膜，如果发现占位、管腔狭窄，会评估狭窄情况，不会强行通过。另外，有很多情况需要内镜下取活组织送病检，取活检后会造成轻微的黏膜破损及出血，医生会做相应处理，而且取的活检组织只有半粒米那么大（几毫米），没有什么大风险。
误区七：没有症状的年轻人不需要做胃肠镜？
这是广为流传的误区。
李兆申院士曾说过一句话：“消化道肿瘤的早期症状就是没有症状。”有相关研究证实，早期消化道肿瘤超过80%没有特异性症状，或者没有任何不适，所以很容易被当成小毛病不予重视。因此，内镜医生建议，无论男女，无论有无症状，在40岁以前均应该完善一次胃肠镜检查。加上现在消化道肿瘤的发生越来越年轻化，发病率又逐年上升。因此，年轻人无论有无消化道症状，应该遵循医师建议，该做胃肠镜就做，千万不可疏忽。
误区八：取了活检就是得了癌？
这个说法是错误的。
内镜医师在做胃肠镜时，会在病变部位取一些活组织送病理科进行病理切片分析，明确病变性质、程度等，指导治疗和复查。如息肉、糜烂、溃疡、异常隆起、增生、结节、萎缩、肠化等都会取活检。如息肉，通过活检可以明确是良性的增生性息肉，还是有癌变倾向的腺瘤性息肉。当然，怀疑癌变的病变部位也需要取活检。因此，活检只是协助胃肠镜诊断，用于明确疾病的类型、范围、性质、程度等，并不是所有取活检的病变都是恶性病变。因此，取了活检后不必过于担心，只需耐心等待3～5天，即可得到胃肠镜的病理报告结果。
刘嘉娜（云南省中医医院消化内镜中心）