专家简介：汤小虎，主任医师，教授，硕士、博士研究生导师，云岭名医，现任云南省中医医院风湿病二科主任，云南省高校中医防治风湿病科技创新团队带头人，国家中医药管理局中医药文化科普巡讲团专家，国家中医药管理局中医痹病学后备学科带头人。
随着年龄增长，老年人各器官系统退化，慢性病发病率升高，容易出现老年综合征。那么，什么是老年综合征？哪些人易患？如何预防？
什么是老年综合征
老年综合征通常是指人体随着年龄增长出现的一系列机体功能衰退表现，它不是特指一种疾病，而是一组老年人特有的临床症候群的统称。
常见的老年综合征有跌倒、老年期痴呆、尿失禁、晕厥、谵妄、失眠、帕金森综合征、抑郁、肌少症、衰弱、慢性疼痛等，不同的老年综合征其临床表现不一样，往往一身兼有多种疾病，或一种疾病累及多个脏腑，且各种老年综合征均可引起严重危害，不仅影响老年人的生活质量，还影响老年人的心理状态，导致逐渐失能，增加照护负担。因此，预防、筛查和管理老年综合征尤为重要。
哪些人易患
老年综合征，顾名思义就是老年人易患。其中，社区老年人患老年综合征的比例高达60%，住院老年人患老年综合征的比例达90%以上。此外，以下几类人群易患老年综合征：
1.高龄且劳动过量的老年人。高龄老人如果不注意情志调摄，且负担过量体力劳动，易患老年综合征。如高龄老人仍在田间劳作、从事卫生清洁工作、给子女带孩子且操持家务等。
2.锻炼方式不当的老年人。一味追求步数多、长时间爬山等，不仅易损伤骨关节，也易患老年综合征。
3.生活习惯不良者。生活作息不规律、饮食结构不合理者同样易患。
从老年综合征易患因素和行为来看，可分为个体因素、心理因素、环境因素、社会因素等，其中，较为重要的因素是高龄和因年龄增加而引发的生理功能下降。
魏宇 绘
如何防范与护理
1.适当运动
运动是强身健体、延年益寿的基本条件。日常生活中，适当加强体育锻炼，既有利于促进全身血液循环，又有利于增强肺功能、延缓老年人退行性骨关节病变和骨质疏松等。实践证明，晚餐后老年人适当运动，可减少消化不良、肥胖、痔疮、高血压和动脉硬化等病症的发生，且能促进大脑更好地休息，有益于夜间睡眠。但需要强调的是，运动一定要量力而行，不可过度。
2.保持良好心态
乐观面对生活、保持良好心态是预防老年综合征的重要手段。消极情绪可致病，而积极情绪能预防疾病。人到晚年，要想开点，对子女的事情要学会放手，过好自己的晚年生活。
高龄、女性、受教育程度低、独居是引发痴呆的风险因素，因此要多交友、多沟通、多做益智活动。逛超市就是个不错选择，既能迈开腿，又能通过看物品、记价格、闻香味等多感官刺激，有效激发大脑活动区域。
3.合理膳食
饮食要科学，尽量杜绝饮酒、进食辛辣食物等，粗细、荤素搭配合理，每天以精米、精面为主食的饮食习惯对健康不利。此外，平时饮食要低盐、低油、少糖，多吃蔬菜水果、牛奶、豆腐、黑木耳、海带等，可以稳定胆固醇、血凝度，预防动脉硬化、心脑血管疾病的发生。同时，可以多吃菇类等具有抗癌作用的食物。但需要注意的是，老年人易出现呛咳现象，这与衰老、衰弱、口咽部肌群配合差等有关，脑卒中等疾病因素也会引起吞咽困难，因此平时要多食用软烂易吞咽的食物，尽量避免食用质构不均的食物（既有液体又有固体的食物，如醪糟汤圆）、带渣食物（如绿豆糕）、掰开或研末的药品等。
4.预防跌倒
随着骨密度降低，老年人多患有骨质疏松，一旦跌倒就极易骨折，同时由于老年人身体恢复速度慢，会严重影响生活质量。
若老年人有步距变宽、走路摇晃、侧偏等步态异常，或不能“串联”站立（一脚尖顶着另一脚跟）、轻碰容易后仰等平衡异常，或1年内发生过跌倒，均需尽早就医。
除内因外，老年人跌倒的主要原因是环境因素。故建议对老年人的生活环境进行适老化改造。如装起夜灯、在湿滑环境安装扶手、忌使用小块地毯、去除地面零散电线等。
老年人换新环境1周内发生跌倒的风险高，如住院、旅游等，要多留意。宠物冲跑、体位性低血压、视力差、服用安眠药物等因素也易引起跌倒。建议去医疗机构做老年综合评估，定期调整药物，在医生指导下去掉不必要或可能带来跌倒风险的药物。
5.尽量避免长期住院
老年人如果长期存有多种慢性病，但较为稳定，要避免急性加重，关键是维持内在能力（包括体力和脑力），可力所能及地做一些事情。
尽量避免老年人长期住院治疗，因为存在住院检查时多限制饮食、换新环境后睡眠易变差、输液管和尿管等管路限制下床活动等问题，老年人长期住院也易导致功能下降、肌肉减少，甚至跌倒。在急性病住院老年患者中，约半数出院时功能无法恢复到发病前的状态。因此，建议老年患者病情平稳后及早出院，之后定期随访，并学会与病共存，带病延年。
6.选择符合老年人心愿的治疗方案
对于患有严重疾患、预期生存期有限、高龄、衰弱或失能的老人，符合其心愿的医疗才是好医疗。但有些家属往往表示不愿告诉老人病情，担心其无法接受，实际上患病老人不难从一些细节中发现异常，反而会因为病情不确定而忐忑不安，或感到孤独无援。其实老人比想象中更坚强，得知实情才能作出正确选择。