无论是自行服药还是咨询医生，服药剂量、服药频率等都十分重要，关乎药效发挥，甚至生命安全。其实，服药方式并非像我们想象中饭前、饭后服用那么简单，不仅服药方式多样，搭配也有讲究。
8种服药方式
1.饭前服用
饭前半小时服药。
2.饭后服用
饭后半小时服药。
3.空腹服用
清晨起床后空腹服用，也可以饭前一小时、饭后两小时服药，年轻人一两小时就可以排空肠胃，这就叫空腹了，但对老年人来说，还是建议清晨空腹服用，因为老年人的肠蠕动减慢，两小时不一定是空腹，这时吃药会影响药效。
4.顿服
有些比较特殊的药要求顿服，也就是把一天药量一次吃掉，如抗结核药，还有消炎药阿奇霉素等。顿服不是每顿饭后服，这是最容易被患者误解的一种服药方式。有的病人看到医生写了“顿服”，想当然地理解成每顿饭后服药，于是一天服了3次药，这是错误的，相当于一天服用了3倍的药量，会导致药物过量甚至中毒。
5.餐中服用
如降糖药阿卡波糖，吃两口饭马上吃药，或吃完饭马上吃药，是为了保证药物发挥。
6.睡前服用
睡前半小时服用。
7.睡前躺在床上服用
服完药就睡，主要是安眠药和少部分会引起体位性低血压的特殊药物，如治疗前列腺增生药物特拉唑嗪，因为服药后会导致眩晕、摔倒。特别是老年人，在服用这类药物前，需要把药放在床头柜上、把水拿好，以便吃完药后就可躺在床上睡觉。
8.必要时服用
如止痛、退烧药，在疼痛时、发热时服用，再次服用需要至少间隔6小时。这里说的疼痛是指普通疼痛，癌痛例外，癌痛需要定时吃药才行，在癌痛发作时才想起来吃药就来不及了。
$[page]$这些服药细节要注意
吃药后不要马上睡觉
除催眠、镇静类药物外，大部分药不应服后马上睡觉，否则会使部分药物粘黏在食道里，这样既影响药效发挥，又可能损伤食道，最好半小时后再睡觉。
吃药时不要只喝一点点水
因药物会不同程度损伤肝脏和肾脏，需用水来加速代谢，一般药物，喝60～100毫升的水；服用抗生素类、退热药、止泻药等药物时，每天至少要喝200毫升以上的水。但服用保护胃黏膜的药物时尽量不用水或少用水，也有服药后5分钟内不喝水的，如止咳糖浆。
黄连素与茶不同吃
茶水中含有约10%的鞣质，其在人体内分解成鞣酸会沉淀黄连素中的生成碱，大大降低药效。因此，服用黄连素前后两个小时内不宜饮茶。
钙片与菠菜不能同吃
菠菜中含有大量草酸钾，其与钙离子会生成不溶于水的草酸钙，降低钙片的吸收。因此，服用钙片前后两小时内不要进食菠菜，可先将菠菜煮一下，待草酸钾溶解于水后，将水倒掉再食用。
西柚不宜与药同吃
服药期间吃西柚或喝西柚汁会抑制药物代谢，将造成体内药物浓度过高，副作用增加。
关于儿童用药，有儿童剂型的最好选用儿童剂型，但是还有很多药没有儿童剂型，需要选用成人药时要掰开，通常食用1/4、1/3、1/2或者更小的剂量。需要注意的是，给婴儿喂药时，最好混在水里或奶里，再用吸管滴在其舌头上，不要扳开嘴直接喂，防止婴儿啼哭呛咳。喂完药后把婴儿抱起来，保持直立姿势进行拍背，防止呛咳。
孕妇生病后，要尽快治疗，不能拖，至于药能不能吃应该由专业医生和药师来判断，而不能想当然地自己判断会对胎儿有损伤就不服用。
是药三分毒，适宜才好。服药的剂量要在专业人员指导下来服用，不能盲目自己加量，如一片药起到百分之五十的作用，两片是不会起到百分之百的作用的，但药物的不良反应却会累加，轻则发生药物不良反应，重则药物过量，甚至会危及生命。
作者 张志清（云南省第一人民医院药学部主管药师）
来源：《金色时光》2017年第12期